Съемные зубные протезы: какие лучше, отзывы. Когда ставят частично съемные протезы и какими они бывают? Частично съемный

Частичные съемные зубные протезы (чсп) применяются при неполной потере зубов, а их строение позволяет легко вывести конструкцию из полости рта. Их отличительная особенность – опора не только на зубы, но и на анатомические образования.

Частичное съемное протезирование – актуальная задача в ортопедии. Чтобы лечение увенчалось успехом, врач решает вопросы, в число которых входит не только правильный подбор вида протеза, но и психологическая работа с пациентом.

Важно, чтобы протез стал эффективным помощником в деле поддержания здоровья всего организма.

Показания и противопоказания

Показания к использованию частичных съемных протезов:

  • одно- и двусторонний концевой дефект;
  • включенный дефект, когда невозможно использовать мост;
  • комбинированный дефект: потеря моляров в середине и на конце;
  • отсутствие большей части зубов при оставшихся одиночных;
  • комбинированное челюстно-лицевое протезирование после травм, операций;
  • другие причины, при которых нельзя использовать мостовидные изделия (аллергическая реакция на определенные материалы, значительная подвижность, желание самого пациента).

Противопоказания к использованию:

  • аллергическая реакция на материал;
  • тяжелое соматическое заболевание пациента;
  • отрицательная позиция пациента;
  • заболевания слизистой оболочки;
  • возможность использовать другой вид зубопротеза;
  • тяжелые психические заболевания, неадекватное поведение пациента;
  • изменение дикции в результате протезирования;
  • частые поломки.

Как делают съемный протез

Рассмотрим этапы создания.

  1. Первый . После получения оттисков в лаборатории отливаются модели из гипса, на основе которых изготавливают восковые базисы. Вместе с базисами техник делает окклюзионные валики, которые призваны зафиксировать окклюзию.
  2. Второй . После первого этапа модели с восковыми базисами отправляются к врачу. На приеме доктор определяет окклюзию и отмечает границы изделия на модели, после чего вновь отправляет их в зубопротезную лабораторию. Там они фиксируются в правильном положении. Техник изготавливает фиксаторы, устанавливает искусственные зубы, отправляет врачу.
  3. Третий . На приеме проводится проверка конструкции. Затем техник гипсует зубопротез в специальное устройство, где воск заменяется на пластмассу. Материал полимеризуется, после чего обрабатывается путем шлифования и полирования.

Строение конструкций

Основными группами деталей являются следующие:

  1. Опорные . Окклюзионные накладки, вкладки и другие. Элементы нужны для более рационального распределения нагрузки и улучшения фиксации.
  2. Фиксирующие . Соединительные конструкции в виде замков, кламмеров.
  3. Выравнивающие . Базис, дуга. Эти элементы равномерно распределяют нагрузку.
  4. Стабилизирующие . Особого вида кламмеры, шины, отростки. Стабилизирующие элементы не дают сдвигаться зубопротезу и препятствуют силам, снимающим (опрокидывающим) его.
  5. Косметические . Зубы, десна.

Виды протезов

Существует несколько видов частично съемных протезов, у каждого есть свои показания, преимущества и недостатки, рассмотрим их подробнее.

Пластиночный

Преимущества частично съемного пластиночного протеза (чспп), на фото:

  • простая и технически легко выполнимая конструкция;
  • лучший вариант при большом отсутствии;
  • не перегружает оставшиеся зубы;
  • возможен ремонт;
  • гигиеничность;
  • невысокая цена.

Недостатки:

  • большая пластина, что создает неприятное ощущение инородного тела;
  • проседание изделия, сдавливание десны;
  • провоцирует воспаление десны, образование патологических карманов;
  • нарушает микрофлору;
  • раздражает слизистую;
  • около кламмеров стирает эмаль, вызывает кариес, повышенную чувствительность;
  • аллергия на материал.

Когда применяется:

  • потеря более 3-4 зубов подряд;
  • желание пациента;
  • небольшой бюджет на протезирование;
  • наличие одиночных резцов;
  • концевые и комбинированные дефекты.

Бюгельный

Имеет металлическую дугу, объединяющую его детали. Бюгель снижает нагрузку на другие части, стабилизирует изделие.

Преимущества:

  • нет большого базиса;
  • хорошая фиксация;
  • конструкция лучше стабилизирована за счет дуги;
  • равномерно и комбинированно распределяет давление;
  • надежность и прочность изделия при относительно невысокой стоимости;
  • гигиеничность;
  • не раздражает слизистую оболочку;
  • не нарушает микрофлору полости рта.

Недостатки:

  • сложность в изготовлении;
  • аллергические реакции на металл или пластмассовую часть;
  • много противопоказаний к применению (неглубоко расположенное дно полости рта, хронический пародонтит и периодонтит, сахарный диабет и другие);
  • более высокая цена.

Когда применяется:

  • наличие более 6-8;
  • высокие коронки опорных зубов.

Нейлоновый

Съемный зубопротез, в котором используется материал нейлон.

Преимущества:

  • нетоксичный материал;
  • минимум аллергических реакций;
  • высокая эстетичность;
  • биосовместимость;
  • не нарушает микрофлору;
  • простота;
  • гигиеничность;
  • гибкость и эластичность;
  • удобство использования.

Недостатки:

  • невозможность ремонта;
  • необходимость регулярной коррекции;
  • сложный уход;
  • раздражение слизистой оболочки полости рта в местах соприкосновения;
  • высокая стоимость;
  • впитывает красители, поэтому со временем теряет эстетические свойства.

Когда применяется:

  • частичная адентия при наличии резцов с высокими коронками;
  • аллергия на другие материалы;
  • желание пациента.

Полиуретановый

Съемная конструкция из полиуретана. Он может иметь разную форму, похожую на таковую у пластиночного, бюгельного, нейлонового изделий.

Преимущества:

  • минимум аллергических реакций на материал;
  • биосовместимость;
  • гигиеничность;
  • не нарушает микрофлору полости рта;
  • высокая эстетичность;
  • удобство использования;
  • прочность;
  • мягкость и гибкость;
  • более низкая цена по сравнению с нейлоновыми.

Недостатки:

  • невозможность ремонта;
  • сложный уход;
  • нельзя использовать при наличии одиночно стоящих зубов и протяженных дефектах зубного ряда.

Когда применяется:

  • наличие более 6-8 в ряду;
  • аллергия на другие материалы;
  • желание пациента.

Малые седловидные протезы

Сегменты зубных рядов или съемные сектора – небольшие съемные конструкции, покрывающие только область дефекта зубного ряда.

Преимущества:

  • маленький базис;
  • легкость;
  • возможность закрыть дефект без обтачивания соседних резцов.

Недостатки:

  • применяются только при здоровых деснах;
  • почти не используют на верхней челюсти;
  • сложности в хорошей фиксации;
  • низкая функциональная ценность по сравнению с другими;
  • опасность аспирации и проглатывания;
  • необходимость ежегодной коррекции.

Когда применяется:

  • потеря 2-3;
  • концевой дефект с потерей 2-3 зубов при наличии крепких опорных.

Конструкции, изготавливаемые до удаления и накладываемые не позднее 24 часов после операции. Непосредственное протезирование — временный этап перед постоянным.

Преимущества:

  • быстрое восстановление эстетической, жевательной функций;
  • максимальное сокращение времени на протезирование, что позволяет сохранить межальвеолярную высоту,
  • не нарушить деятельность жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава;
  • защита раны от внешних воздействий;
  • сглаживание острых краев лунки;
  • сохранение трудоспособности у людей, чья профессия связана с речью.

Недостатки:

  • дискомфортные ощущения при ношении в первые дни после удаления;
  • необходимость тщательного ухода для исключения инфицирования лунки;
  • потеря функции изделия по мере заживления раны;
  • невозможность изготовления при удалении зубов по экстренным показаниям.

Когда применяется:

  • в первые сутки после удаления;
  • необходимость быстрого восстановления функции у людей, занятых в ораторской, преподавательской, сценической сферах;
  • удаление передних резцов, зубов-антагонистов;
  • удаление при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава и глубоком прикусе;
  • угроза перегрузки оставшихся зубов.

Адгезивные мостовидные протезы

Условно-съемные протезы – это конструкции, восполняющие потерю 1-2 зубов и не требующие препарирования соседних. Для крепления используются кламмеры, полукоронки, накладки, композиционные материалы.

Преимущества:

  • не требуют препарирования соседних;
  • возможность быстрого восстановления эстетической функции;
  • сохранение расстояния между зубами до постоянного протезирования;
  • эстетичность;
  • простота в изготовлении.

Недостатки:

  • подходит больше для временного протезирования;
  • недостаточная прочность;
  • низкая функциональность;
  • много противопоказаний (значительное кариозное разрушение, низкая высота, подвижность опорных зубов, глубокий прикус, повышенная жевательная нагрузка и т.д.).

Когда применяются:

  • потеря 1-2 резцов;
  • непосредственное протезирование;
  • в съемном зубопротезе как дополнительные укрепления;
  • отказ пациента от классического моста.

Способы установки и фиксации

Конкретные методы установки и фиксации частичных съемных протезов зависят от его вида. Правильно выбранный метод позволяет уменьшить площадь базиса конструкции, стабилизировать его, исключить перегрузку опорных, убрать излишнее давление на слизистую оболочку, хорошо зафиксировать в полости рта.

  1. Адгезия – это сила сцепления конструкции со слизистой. Она тем сильнее, чем больше площадь базиса.
  2. Прилипаемость – одна из форм адгезии, в основе которой лежит смачивание.
  3. Анатомическая ретенция – способ удержания изделия благодаря естественным анатомическим образованиям.
  4. Соединительные элементы (фиксаторы): прямые и непрямые.

Прямые фиксаторы — это кламмеры, замки (аттачмены), они:

  • контактируют с зубом;
  • удерживают;
  • не дают конструкции смещаться вертикально.

Непрямые фиксаторы — это непрерывные кламмеры, накладки, они:

  • не дают опрокидываться;
  • являются частями базиса или каркаса.

Порядок проведения частичного протезирования

Клинические и лабораторные этапы при изготовлении конкретного съемного зубопротеза отличаются друг от друга, но некоторые из них являются общими. Первым всегда идет клинический этап, за ним соответствующий ему лабораторный.

Этапы частичного протезирования зубов:

  • обследование пациента, снятие слепков (оттисков), выбор и планирование вида конструкции;
  • создание гипсовых моделей, изготовление окллюзионных валиков;
  • определение окклюзии, нанесение границ изделия на модели;
  • моделирование частей зубопротеза, установка;
  • примерка в полости рта;
  • окончательные работы по моделированию деталей, замена восковых шаблонов на постоянный материал, шлифование и предварительное полирование;
  • установка, фиксация изделия в полости рта, коррекция;
  • окончательная полировка.

Преимущества и недостатки чсп

Преимущества:

  • отлично восполняют утраченные зубы;
  • гигиеничны;
  • могут применяться в любом возрасте у разных категорий пациентов;
  • имеют достаточно эстетичный вид;
  • есть бюджетные варианты качественных конструкций;
  • применяются при практически полной адентии с наличием одиночно оставшихся.

Недостатки:

  • со временем вызывают атрофию костной ткани в местах утраченных зубов;
  • нарушают микрофлору;
  • создают постоянное ощущение инородного тела;
  • необходимо привыкание;
  • могут вызывать аллергию и раздражать слизистую с образованием пролежней;
  • нарушают речь, изменяют вкусовую чувствительность;
  • в местах крепления кламмеров вызывают повышенную чувствительность, кариозный процесс.

Альтернативные способы

Среди альтернативных способов протезирования при частичном отсутствии зубов выделяют мостовидные зубопротезы и имплантацию.

Служат альтернативой в следующих случаях:

  • отсутствие 1-4 резцов;
  • отсутствие 1-2 премоляров, клыка;
  • отсутствие 1-го моляра и 2 премоляров;
  • при здоровом зубе мудрости допустимо восполнить отсутствие двух премоляров и двух моляров.

Следует помнить, что для применения мостовидных конструкций требуется обтачивание и зачастую предварительное эндодонтическое лечение. Кроме того, такой вид изделия противопоказан при патологических процессах в пародонте и в периапикальных тканях.

Хороший альтернативный способ восполнения отсутствующих зубов, имеющий, однако, узкий круг показаний и расширенный список противопоказаний к операции.

Имплантацию выбирают в следующих случаях:

  • концевые дефекты;
  • длинные включенные дефекты, где имплантация помогает перейти от частичного съемного к протезированию мостовидной конструкцией;
  • потеря 1-2 резцов;
  • наличие одиночно стоящих зубов, когда с помощью имплантации можно перейти от одного вида съемного зубопротеза к другому, более совершенному, а также лучше зафиксировать его.

Имплантация противопоказана в следующих случаях:

  • заболевания сердечно-сосудистой и кроветворной систем;
  • болезни печени и почек;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • иммунопатологические состояния;
  • аллергические заболевания;
  • аномалии прикуса;
  • неблагоприятные анатомо-топографические условия и многие другие.

Перед тем, как сделать выбор в пользу имплантации, следует тщательно обследовать пациента, ясно представлять окончательную форму изделия, объективно оценить многие показатели.

Так называемый, зубной протез-бабочка представляет собой частичный съемный иммедиат-протез. В свою очередь, это означает следующие важные нюансы конструкции:

  • Частичный – значит, что протез используется для замещения небольших дефектов зубного ряда (чаще всего при утрате одного или двух зубов);
  • Съемный – значит, пациент достаточно легко может вынимать конструкцию из полости рта (например, для ухода за ней);
  • Иммедиат – то есть, используемый сразу же (лат. «immediatus» означает «непосредственный»). В большинстве случаев протезы-бабочки применяются для замещения удаленных зубов непосредственно в день операции.

Теперь давайте посмотрим, почему, собственно, этот съемный протез называют «бабочкой».

Все предельно просто. Самая популярная разновидность рассматриваемого протеза имеет визуальное сходство с бабочкой: элементы крепления конструкции (пластиковые кламмеры), словно крылышки насекомого, охватывают рядом стоящие зубы.

На нижеприведенных фото показаны классические примеры протезов-бабочек:

Это интересно

Следует отметить, что далеко не всегда протезы-бабочки на этих самых бабочек бывают похожи. Да и вообще, название является тривиальным (не номенклатурным), так что грань между «бабочкой» и, скажем, «гусеницей» весьма условна.

К примеру, если удалено большое количество зубов, то иммедиат-протез может выглядеть так:

Согласитесь, на бабочку он уже не очень-то похож.

Можно ли протез-бабочку использовать для постоянного протезирования, не прибегая к дентальной имплантации или установке моста?

Этот вопрос становится для пациента довольно актуален, когда выясняется, что цена на изготовление протеза-бабочки в среднем примерно в 10 раз ниже, чем стоимость установки качественного зубного импланта. Что ж, далее мы подробно рассмотрим сроки службы конструкции, ее преимущества, а также недостатки, препятствующие использованию временного протеза в качестве постоянного.

Для тех, кто не хочет ходить «без зубов» несколько недель

Неожиданная потеря любого зуба (особенно в зоне улыбки) может вызвать сильную эмоциональную реакцию, вплоть до паники и затяжного стресса. Особенно это касается потери передних зубов у тех пациентов, которые по долгу службы вынуждены каждый день общаться с людьми – журналисты, актеры, преподаватели, врачи и др. В ряде случаев речь может идти даже о временном прекращении профессиональной деятельности с сопутствующим снижением финансового дохода человека.

В таких случаях как раз таки и приходят на помощь протезы-бабочки.

В качестве примера рассмотрим классическую ситуацию, с которой стоматологи-ортопеды сталкиваются довольно часто: пациент обращается к врачу-«протезисту» с жалобами на неудовлетворительное состояние одного или нескольких зубов, причем часто приходят с уже имеющимися прорехами в зубном ряду. Ситуации могут быть разные: значительное разрушение коронковой части зубов, их подвижность, нарушение функции жевания и эстетики из-за отсутствующего зуба и т.д.

Во многих случаях проблемные зубы и их остатки (корни) подлежат удалению с последующим протезированием. И тут у пациента возникает закономерный вопрос: сколько времени придется ходить с «дырой» в зубном ряду до того момента, когда будет готов протез ?

На заметку

В бюджетных клиниках ситуация в этом отношении обстоит, как правило, далеко не радужно: это может быть и пара недель, и несколько месяцев. Понятное дело, что не все готовы терпеть в ожидании восстановления нормальной улыбки так долго, даже ради экономии денег (особенно если принять во внимание, что иногда такая экономия выходит боком для здоровья – об этом чуть ниже).

Именно поэтому для тех людей, которые не хотят ходить без зубов несколько недель, была придумана методика иммедиат-протезирования. Современные зубные протезы-бабочки (и другие иммедиат-варианты протезов) позволяют при удалении 1, 2 и даже более зубов сразу же заместить их эстетичным протезом.

Сегодня врачи-стоматологи, которым небезразлично физическое и психическое состояние пациента, работают по принципу: «пришел с зубами – ушел вместе с ними», и для этого существуют различные варианты иммедиат-протезов вообще и протезов-бабочек в частности.

Устройство протезов-бабочек и их разновидности

Как уже было отмечено выше, съемный протез-бабочка получил свое название, благодаря внешнему сходству с бабочкой – характерной особенностью конструкции является наличие пластиковых крючков (кламмеров), с помощью которых протез удерживается на опорных зубах. Как вы понимаете, опорные зубы должны быть в хорошем состоянии, чтобы суметь принять на себя дополнительную нагрузку.

На заметку

Важным преимуществом протезов-бабочек является отсутствие необходимости подготовки опорных зубов под коронки, то есть их не нужно обтачивать бормашиной.

Основой протеза является пластиковый базис, в котором крепится, как правило, 1-2 зуба. Кстати, зубы тоже изготавливают из пластмассы.

Пластмасса для изготовления базиса и крючков имеет розовый цвет – под цвет десны. В зависимости от того, какая именно пластмасса используется, протезы-бабочки делятся на:

  • Акриловые;
  • Нейлоновые (например, так называемые протезы Квадротти).

Нейлоновые протезы позиционируются как более современные и удобные: мягкий эластичный нейлон меньше раздражает слизистые и реже вызывает аллергические реакции (но и по цене нейлоновые протезы-бабочки выйдут дороже). Акриловая же конструкция является жесткой, чаще приводит к дискомфорту и чаще вызывает аллергические реакции.

Фотография нейлонового протеза-бабочки:

На заметку

Нейлоновые протезы-бабочки Квадротти (Quattro Ti) легче, чем аналогичные стандартные конструкции из акриловой пластмассы. Кроме того, благодаря эластичности нейлона, протез не ломается при падении (как показывает практика, пожилые люди часто роняют протезы, ломая их, а починка нередко может обойтись в несколько тысяч рублей).

Количество зубов, закрепленных в протезе, может быть разным: чаще это 1-2 зуба, но их может быть и больше. При этом протез уже сложно назвать «бабочкой»:

Фактически, при увеличении количества протезируемых зубов протез-бабочка «трансформируется» в так называемый бюгельный протез на кламмерах (нем. «bugel» означает «дуга»):

«Недавно я перенес небольшой инсульт, поэтому мне отказали ставить сразу имплант, а порекомендовали походить с временным протезом бабочкой пару месяцев. Сделали вместо переднего зуба. Первую неделю было трудновато откусывать что-либо, но потом пообвыкся, стало вполне сносно. Пластмассовые зацепки позволяют снимать и одевать его, когда потребуется. Сразу скажу, что ухода он требует не меньше, чем свои зубы, даже больше. Но зато смотрится, как родной зуб, и многие даже найти не могут его сразу…»

Олег, 55 лет, Москва

Можно ли обойтись без временного протезирования?

Несмотря на то, что протез-бабочка позволяет минимизировать эстетические и функциональные недостатки, появляющиеся после удаления зуба, наиболее экономные пациенты нередко пытаются, так сказать, увильнуть от временного протезирования, считая его банальным выманиванием денег.

Однако следует иметь в виду, что иммедиат-протезы обеспечивают не только восстановление эстетики зубных рядов и привычного образа жизни, но и позволяют защитить соседние зубы от смещения. И даже эти весьма важные моменты являются лишь частью тех «полезностей», которые дарят их обладателям временные протезы-бабочки.

Давайте посмотрим, что происходит на практике после удаления даже 1 зуба – это позволит лучше понять важность временного протезирования.

Вот простой пример: пациент осознал необходимость удаления корней зубов, края которых регулярно травмировали слизистую щек. После удаления надоевших 3 зубов, он, разумеется, почувствовал необходимость «запротезироваться» – ну, где-нибудь через годик-другой, так как именно тогда, возможно, ситуация с финансами станет более комфортной.

И все бы хорошо, но через полгода наш герой замечает, что зубы начали наклоняться в сторону зияющих пустот зубного ряда. Более того, на противоположной челюсти зубы, находящиеся напротив пустот, стали ощутимо выдвигаться из лунки (как бы расти).

Еще через пару месяцев пациент теряет пломбу, хотя ничего, вроде бы, не предвещало такой беды. Обращается к стоматологу-терапевту. На вопрос врача, будет ли пациент «вставлять» зубы, наш герой отвечает, что когда-нибудь обязательно это сделает. В итоге, стоматолог-терапевт, видя отсутствие зубов и в расчете, что на их месте все-таки появятся протезы, делает пломбу ниже по высоте, чем она должна быть.

Еще через пару недель выпадает другая пломба, которая оказалась в зоне активного прикуса, а дальше – все по классическому сценарию: вследствие перегрузки соседние с дефектом сильно наклоненные зубы становятся подвижными (проще говоря, начинают шататься).

В чем здесь самая большая ошибка? Пациент принял правильное решение, что обязательно заместит утраченные зубы протезом. Проблема в том, что запланированное лечение было, мягко говоря, сильно отсрочено, и это успело привести к вполне естественным нежелательным последствиям. Хотя этого можно было легко избежать, если плавно двигаться к цели по намеченному ортопедом плану лечения, в который может входить, например, временное использование тех же протезов-бабочек.

В таком деле, как протезирование зубов, выборочное игнорирование отдельных рекомендаций стоматолога-ортопеда нередко приводит к плохим результатам. Временное протезирование иммедиат-протезами дает время для комфортного заживления лунок после удаления зубов (пока идет подготовка протезного ложе) и обеспечивает профилактику нежелательного изменения прикуса из-за смещения зубов.

Это интересно

Классическая методика дентальной имплантации предполагает отсроченное протезирование: сперва должна зажить десна и сформироваться костная ткань после удаления зуба. Затем обычно требуется еще несколько месяцев, чтобы прошла полноценная остеоинтеграция импланта, то есть чтобы имплант сросся с костью. И протез-бабочка в таком случае пришелся бы как нельзя кстати, позволяя пациенту нормально улыбаться, пережевывать пищу и не опасаться по поводу смещения зубов.

Возможности зубных протезов бабочек, и от каких проблем они вас уберегут

То есть, как вы уже поняли, долго обходиться без протезирования отсутствующих зубов весьма нежелательно, так как это сулит проблемы – и чем дальше, тем проблемы бывают более выражены.

Итак, давайте подведем итоги касательно проблем, которых можно избежать с помощью съемных зубных протезов-бабочек. Распределим их в порядке встречаемости в практике стоматолога:

  1. Смещение зубов в сторону дефекта. Угол наклона зависит от индивидуальных особенностей. Смещение зубов растянуто во времени, причем прогрессирует быстрее при большом количестве удаленных зубов, неправильном изначально прикусе и пережевывании пищи в основном на одной стороне;
  2. Выдвижение зуба-антагониста (на противоположной челюсти) в сторону дефекта. Зуб, потеряв своего антагониста, начинает смещаться в сторону заживающей десны. Некоторые пациенты отмечают, что зуб как бы «вырос». И действительно, он выдвигается из лунки, так как не получает достаточную жевательную нагрузку. Использование протеза-бабочки позволяет поддерживать нормальную жевательную нагрузку на зуб-антагонист;
  3. Перегрузка оставшихся зубов и их повышенная стираемость. Отсутствие некоторых зубов вызывает переформирование так называемых функционирующих групп зубов во рту, которые принимают на себя основной удар по пережевыванию пищи. «Удар» можно рассматривать, как в прямом, так и в переносном смысле – начиная от выбивания пломб и заканчивая стираемостью эмали бугров жевательных зубов и режущих краев фронтальной группы;
  4. Перегрузка ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Так как после удаления зубов из группы прикус-удерживающих происходит перестройка всей зубочелюстной системы, это нередко отражается и на функции ВНЧС. Его деформация заметна не сразу, но потом может появиться хруст, щелканье, затрудненное открывания рта, боль, постоянное чувство дискомфорта и т.д. Зубной протез бабочка, несмотря на то, что является съемным и его не обязательно носить постоянно, эффективно предотвращает эти нежелательные последствия;
  5. Нарушение тонуса жевательной мускулатуры и снижение жевательной эффективности. Если сказать проще – куски еды летят в желудок целыми. То есть, без протезирования зубов пациент рискует заработать проблемы с ЖКТ (являющиеся, вообще говоря, весьма частым следствием нарушения жевания из-за длительного отсутствия зубов).

Как видите, в функциональном плане даже самый недорогой протез-бабочка мог бы уберечь от многих потенциальных проблем в период от удаления зуба до его постоянного протезирования.

Вопрос: следует ли снимать протез-бабочку на ночь?

При регулярном уходе за протезом с помощью зубной щетки и пасты (и при условии нормального заживления лунки на месте удаленного зуба), необходимости снимать протез на длительное время нет, можно носить его практически постоянно.

Нельзя не сказать и о проблемах психологического характера, когда передние зубы теряются, например, вследствие механической травмы. Провести постоянное протезирование за пару дней зачастую не представляется возможным, а между тем, восполнить косметический дефект человеку необходимо как можно быстрее. Невозможность сделать это быстро может быть чревата самыми разными негативными последствиями: от паники и стресса до суицидальных настроений.

Временное протезирование с использованием быстро изготавливаемого зубного протеза-бабочки для пациента может стать настоящим спасательным кругом в самой, казалось бы, безнадежной ситуации. Собственно, в этом и состоит суть иммедиат-протезирования (эстетика и жевательная функция восстанавливаются немедленно). При грамотном подходе протез будет практически незаметен и не отличим от естественных зубов.

Ниже на фото показано состояние зубного ряда до и после протезирования с использованием иммедиат протеза-бабочки:

Это интересно

Так как иммедиат-протезирование само по себе является немедленным, то есть проводимым сразу же после удаления зуба или его остатков, то в данном контексте протез-бабочка выполняет также защитную функцию, предохраняя кровяной сгусток от внешних воздействий (например, от повреждения кусочками пищи). Таким образом, временное протезирование способствует ускорению регенерации тканей лунки и способствует снижению риска развития альвеолита – воспаления лунки.

Некоторые недостатки конструкции и пути их преодоления

Если проанализировать отзывы пациентов о протезе-бабочке, то можно составить следующий список наиболее часто отмечаемых недостатков конструкции:


На заметку

Чтобы продлить срок службы съемного иммедиат-протеза и избежать проблем на этапе временного протезирования, важно обеспечить грамотный уход за конструкцией. Так, например, протез-бабочку необходимо регулярно снимать после еды, мыть и чистить от остатков пищи. Делается это с помощью обычной зубной щетки и пасты.

Если есть желание снять протез на длительное время, то хранить его желательно в специальной жидкости для хранения зубных протезов.

  1. Недостаточная эстетичность (зуб не похож на свой родной, либо базис и кламмеры протеза слишком заметны при улыбке). Ведущее значение здесь играет то, насколько качественно был сделан протез-бабочка и какие материалы при этом использовались. Дорогие и качественные материалы в сочетании с мастерством врача почти всегда творят чудеса, и временный протез бывает сложно отличить от естественных зубов. Разумеется, и цена в этом случае будет выше. Ниже показаны фотографии до и после и протезирования с использованием протеза-бабочки:


  2. Неудобство при ношении. Иногда наблюдаются проблемы с дикцией и постоянный дискомфорт в полости рта. Эти проблемы встречаются довольно часто, и у каждого пациента выражены индивидуально – от слабой степени выраженности до весьма значительной.

«Мне из-за пародонтоза пришлось постепенно удалять все зубы на нижней челюсти. Некоторое время ходила с частичным протезом, бабочкой. Сделан был из акрила. Это был ад, я так и не смогла к нему привыкнуть. Потом была удалена вторая порция зубов, поставила нейлоновый протез, проходила с ним 1,5 года. Теперь подошла очередь оставшиеся зубы удалять. Чувствую себя инвалидом…»

Елена, Москва

И еще один отзыв:

«Если возникает рвотный рефлекс и изначально отвратительно держится, то идите на переделку. Это значит, что протез плохо подогнан, проблема не исчезнет, а дальше будет только хуже. Я через это прошла с первым своим протезом бабочкой, был постоянный рвотный рефлекс и изначально чавкало. Невозможно было с ним ходить…»

Оксана, Екатеринбург

Говоря о недостатках протезов-бабочек, необходимо отметить один важный момент, на который большое количество пациентов вообще не обращает особого внимания. Речь идет о том, что зубной протез-бабочка – это, прежде всего, временный протез, не способный в полной мере заместить утраченный зуб.

Протез-бабочка, в отличие от импланта, не обеспечивает в полной мере передачу жевательной нагрузки на костную ткань челюсти в области удаленного зуба, вследствие чего кость здесь будет постепенно атрофироваться. То есть если принять решение носить временный зубной протез в качестве постоянного, то его придется регулярно корректировать, так как протезное ложе (десна) будет постепенно проседать.

При большом количестве удаленных зубов постепенная атрофия костной ткани челюсти приводит к характерному (старческому) изменению черт лица.

Этапы изготовления зубного протеза-бабочки

В создании протеза принимают участие два специалиста: стоматолог-ортопед и зубной техник. Как уже было отмечено выше, в качестве основных материалов могут применяться акриловая пластмасса (в том числе редко вызывающие аллергию акриловые смолы Acry-Free), а также нейлон (в том числе пластик на основе нейлона Dental-D).

Изготовление протеза-бабочки проходит в несколько этапов. Вот краткая примерная схема:

  • Осмотр полости рта. На этом этапе стоматолог-ортопед совместно с пациентом составляют план предстоящего лечения. В том числе согласуют особенности иммедиат-протезирования – от материала и формы конструкции до сроков ношения и периодичности коррекции протеза;
  • Снятие оттиска (слепка), позволяющего получить негативное изображение с челюстей. Этот этап производится до удаления зубов – в этом случае точность работ будет выше, нежели чем когда слепок снимается при уже отсутствующих зубах (тогда придется делать снимок и на его основе моделировать отсутствующие зубы при изготовлении протеза);
  • Изготовление зубным техником в лаборатории протеза из акрила или нейлона;
  • Примерка готовой конструкции в полости рта пациента (уже после удаления проблемных зубов) и коррекция протеза, если это необходимо.

Почем нынче «бабочки»: ориентировочные цены

Конечно, на итоговую цену протеза-бабочки (и вообще, любой стоматологической услуги) оказывает влияет и статус клиники, и уровень квалификации специалиста, а иногда и регион проживания. Поэтому далее пойдет речь о ценах в среднем по рынку.

Кроме того, при оценке финансовых затрат на протезирование, необходимо также учитывать количество протезируемых зубов (1, 2, 3 или более), так как каждый отсутствующий зуб вносит свой вклад в стоимость материалов и работ. То есть, цена на один зуб будет своего рода точкой отсчета.

На заметку

Значительную роль в окончательной стоимости работы играет и материал конструкции. Самыми дешевыми являются протезы-бабочки из обычной акриловой пластмассы, а более дорогими – из нейлона. Разница в цене вполне отражает и различие в эстетико-функциональных свойствах иммедиат-протезов. То есть, чем «круче» он смотрится и удобнее в использовании, тем меньше останется денег в кошельке.

В Москве цена протеза-бабочки на один зуб может варьировать от 15 до 40 тысяч рублей, а в регионах – от 5 до 25 тыс.

Если у вас есть личный опыт использования зубного протеза-бабочки – обязательно поделитесь им, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Полезное видео о плюсах и минусах съемных нейлоновых зубных протезов

Насколько надежны съемные зубные протезы и какие разновидности их бывают

Неполный зубной ряд создает трудности не только при общении, но и во время пережевывания пищи, что нарушает пищеварение. Поэтому при потере зубов необходимо восстанавливать целостность зубного ряда посредством протезирования. При частичном отсутствии зубов предпочтительнее устанавливать несъемные зубные протезы, но иногда лучше остановить выбор на съемных.

Что такое частичное съемное протезирование, когда применяется

Съемный протез – это конструкция, которую можно снимать и надевать самостоятельно, без помощи врача. Если протезируются не все зубы, а несколько, такая конструкция является частичной.

Данный вид протезирования показан при отсутствии одного или нескольких зубов. Восстановить целостность частично неполного зубного ряда можно посредством установки импланта или мостовидного протеза, но при наличии противопоказаний к несъемным видам протезирования задействуется частичное съемное.

При отсутствии почти всех зубов может быть рекомендована установка несъемной конструкции. Съемные протезы, прикрепленные на оставшиеся зубы, могут не обеспечить равномерного распределения нагрузки на челюсть.

Виды и фото съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов

В зависимости от имеющихся показаний и противопоказаний, уровня оснащенности стоматологической клиники и финансовых возможностей пациента протезирование при частичном отсутствии зубов выполняется несколькими способами:

Вид протеза и фото Краткое описание

Частичный съемный пластиночный

Пластмассовая или акриловая основа, на которую установлены коронки. Такие съемные зубные протезы крепятся с помощью кламмеров либо замочков.

По мере изнашивания пластика требуется нанесение дополнительных слоев материала. Срок службы изделия зависит от состояния костных тканей челюсти.

Нейлоновый

Конструкция из нейлона, напоминающая акриловую. Используется для протезирования одного либо нескольких зубов.

Полипропиленовый

Конструкция, похожая на нейлоновую, но более прочная.

Конструкция для временного пользования, имеющая форму бабочки. Предназначена для протезирования одного или двух отсутствующих зубов. Содержит акриловый или нейлоновый базис с крючками, фиксирующимися на опорные зубы.

Бюгельный

Конструкция, имеющая основу из металла, к которой присоединяются пластмассовый базис и коронки. Для изготовления литой основы используют титан или сплавы, в которые могут входить хром и кобальт, платина и золото.

Фиксируется на крючки, замочки или телескопические коронки. Устанавливается в том случае, если зубы отсутствуют частично.

Съемный протез без неба

Современная конструкция под названием «сэндвич». Состоит из акриловой жесткой основы и эластичных коронок из полиуретана, которые крепятся на имеющиеся жевательные зубы.

Преимущества и недостатки акриловых, нейлоновых и полипропиленовых протезов

Акриловые, полипропиленовые и нейлоновые протезы отличаются как преимуществами, так и недостатками:

Название протеза Плюсы Минусы
Частичный съемный пластиночный

Позволяет равномерно перераспределять нагрузку на челюсть.

Быстрое изготовление, простая установка и легкий уход.

Изделия из твердого пластика дешевые, из мягкого – удобные.

Крепление с помощью замочков предпочтительнее, чем посредством кламмеров.

Изделия из твердого пластика грубые, из мягкого – дорогие.

Может провоцировать дефекты речи, дискомфорт и боль при использовании.

Крепление на кламмерах быстро деформируется, из-за чего увеличивается нагрузка на имеющиеся натуральные зубы. Их жевательная поверхность портится, возникают зубные и головные боли.

Из-за микропористости невозможно полноценно очищать протез от налета.

Короткий срок службы – 4–5 лет.

Нейлоновый

Гипоаллергенный, более гибкий, реже вызывает дискомфорт.

Быстрая адаптация.

Крючки имеют оттенок, схожий с цветом десны, поэтому малозаметны.

Гибкость изделия может ускорить атрофию костной ткани. В результате снизится прочность фиксации конструкции.

Неравномерно распределяет жевательную нагрузку. Перебазировка не проводится.

Полипропиленовый

Более прочный и надежный, чем нейлоновый.

Реже требуется коррекция.

Сложность перебазировки.

Устанавливается лишь в том случае, если зубные единицы отсутствуют частично (не более 3).

Конструкции из нейлона малозаметны. Не предназначен для постоянного использования.

Какой протез лучше – бюгельный или «сэндвич»

Несмотря на то что конструкции без неба считаются самыми современными, они имеют очень важные недостатки, которые проявляются в процессе использования. Самым весомым недостатком бюгельных протезов является высокая цена, но во многих ситуациях они являются лучшим выбором при частичном протезировании зубов.

Условно-съемные протезы

Условно-съемные протезы крепят с помощью внутриканальных имплантов. Такой метод протезирования применяется, если у пациента не хватает многих зубов, а у оставшихся единиц плохо сохранились коронки.

Условно-съемные протезы состоят из двух частей:

  • верхней с искусственными зубами;
  • нижней с крепежами – кнопками, шаровидными или экваторными абатментами.

Их можно снять, но при большем усилии либо только в условиях клиники. Благодаря этому снижается риск их случайного выпадения.

Пластиковый базис условно-съемных зубных протезов имеет меньший размер и не перекрывает небо, что делает их ношение более комфортным.

Несъемные протезы

Несъемные протезы изготавливаются из разных материалов и отличаются по конструкции и способу установки. Их единственная общая черта – невозможность самостоятельного снятия.

Разновидности несъемных протезов:

  • Коронка. Устанавливается, если корень полуразрушенного зуба сохранил функциональность.
  • Мостовидный протез. Конструкция из нескольких коронок. Крайние крепятся к здоровым зубам, используемым в качестве опоры.
  • Винир и люминир. Тонкие пластинки, крепящиеся к передней поверхности зубов. По форме напоминают накладные ногти. Устанавливаются для улучшения внешнего вида зубов, а не для их замены.
  • Имплант. Состоит из несъемного штифта, заменяющего корень зуба, и коронки. Штифт изготавливается из металла и вкручивается в кость челюсти, сверху закрепляется коронка.

Фото несъемных зубных протезов, применяемых при частичном отсутствии зубов

Мостовидный протез

Как изготавливаются частичные съемные протезы – этапы

Коррекция зубного ряда посредством установки частичных съемных зубных протезов начинается с первичного посещения стоматолога и определения состояния ротовой полости. При обнаружении воспалительных стоматологических заболеваний проводится санация полости рта. Затем врач и пациент приступают к выбору протеза и используемого для его изготовления материала.

Этапы изготовления частичного съемного протеза включают:

  1. Создание оттиска зубов на силиконовом или светополимеризующемся материале.
  2. Изготовление заготовки, которая подвергается перепроверке и подгонке.
  3. Изготовление основной конструкции. Длительность этого периода зависит от вида протеза.
  4. Примерка протеза. Пациент должен проверить, возникает ли дискомфорт, не искажается ли прикус, нормально ли смыкаются протезируемые и собственные зубы.

Техника и этапы установки готового протеза зависят от вида выбранного метода протезирования.

Уход за частичными съемными зубными протезами

За протезом, закрепленным в полости рта, необходимо ухаживать. Нужно чистить его пастой с помощью специально предназначенной для этого щетки с двухсторонней щетиной и периодически дезинфицировать специальным раствором, который порекомендует стоматолог. Подвергать изделие воздействию других химических веществ нельзя, иначе можно испортить конструкцию и причинить вред своему здоровью.

Чтобы съемный протез служил дольше, не рекомендуется пережевывать им твердую и вязкую пищу. После еды нужно обязательно полоскать рот водой.

Периодически нужно внимательно осматривать изделие на наличие трещин. При их обнаружении следует обращаться к дантисту. Самостоятельно ремонтировать или шлифовать поверхность конструкции ни в коем случае нельзя. При ее деформации жевательная нагрузка станет неравномерной, в результате могут атрофироваться альвеолярные отростки челюсти. Два раза в год нужно посещать стоматологию для профилактического осмотра.

При частичном отсутствии зубов на любом участке нижней и верхней челюсти можно восстановить целостность зубного ряда посредством протезирования. По количеству преимуществ лидируют бюгельные протезы, поэтому во многих случаях предпочтение отдают им. Но при недостатке финансов лучше выбрать изделие из акрила или нейлона. При правильном производстве и корректной установке его ношение будет комфортным, а срок службы любого протеза можно увеличить путем бережного отношения.

Техника выполнения

Обсуждение

Заключение

Elie Daou

Paul Boulos

Для изготовления частичных съемных протезов в условиях дистального удлинения были предложены различные методики, в которых главной проблемой остается учет различной упругости опорных тканей. Целью этих методов является уменьшение давления на опорные зубы.

McCracken предложил модифицированную технику литья с использованием оттисков отдельных тканей ротовой полости. Christensen в своей менее сложной методике представил получение оттиска с адентичной зубной дуги с помощью нанесения эластомерного материала на индивидуальную оттискную ложку с последующим покрытием первоначального слоя и зубной области эластомерным оттискным материалом более легкой вязкости. Hindels представил свой функциональный метод равномерного распределения жевательной нагрузки между зубами и адентичными альвеолярными гребнями. Его техника предусматривала выполнение точного рельефного оттиска слизистой оболочки беззубых альвеолярных гребней с последующей пальцевой компрессией полученного оттиска путем применения перфорированной стандартной слепочной ложки. В данной работе нами предложена упрощенная модификация техники получения оттисков по Hindel без нарушения ее функциональности.

Техника выполнения

1. При помощи нанесения самополимеризующейся акриловой пластмассы (Formatray; Sybron/Kerr Co, Romulus, Mich) на предварительно снятый оттиск с адентичных участков альвеолярных гребней изготавливают индивидуальную полимерную ложку. Окклюзионные прикусные валики производства Impression Compound, Kerr (Europe) Co AG CH-4051 Basel фиксируют на уровне наружного борта индивидуальной слепочной ложки. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы высота окклюзионных валиков превышала высоту оставшихся зубов для обеспечения необходимого плотного контакта между прикусными валиками и индивидуальной слепочной ложкой на этапе дальнейшего получения оттиска (Фото 1). Ложку разгружают произвольным образом. Необходимо, чтобы она покрывала адентичные зоны вплоть до границы прикрепления тканей, включая ретромолярные площадки.

Фото 1: Индивидуальная слепочная ложка с окклюзионными прикусными валиками, высота которых превышает длину зубов.

2. Индивидуальную слепочную ложку наполняют цинк-оксид-эвгенольным оттискным материалом (Cavex Outline by Cavex Holland BV), после чего ее без усилий устанавливают в исходную позицию в ротовой полости при пассивном состоянии мягких тканей (Фото 2).

Фото 2: Получение оттиска с адентичных альвеолярных гребней без усилий.

3. После твердения материала ложку выводят из полости рта и оценивают полученный оттиск (Фото 3). Лишний материал обрезают, а зубы очищают от остатков оттискной пасты. Стабильность слепочной ложки проверяют в ротовой полости.

Фото 3: Точный рельефный оттиск адентичных участков.

4. Для снятия оттиска, охватывающего всю адентичную зубную дугу, используют металлическую перфорированную слепочную ложку с ретенционными бортиками Coe Stainless Steel Trays № 264008 производства GC America Inc., Alsip, IL (Фото 4). Ранее полученный точный оттиск рельефа мягких тканей вводится в ротовую полость (Фото 5).

Фото 4: Для выполнения оттиска, охватывающего всю зубную дугу, выбрана металлическая слепочная ложка. Стрелкой отмечено место пальцевого нажатия на адентичную область.

Фото 5: Точный оттиск рельефа слизистой оболочки с зафиксированными окклюзионными валиками.

5. После того, как в металлическую слепочную ложку внесли альгинатный оттискной материал (Jeltrate, Dentsply Caulk, Milford, DE), этим же материалом заполняют пространство между оттиском мягких тканей и зубами.

6. Заполненную металлическую слепочную ложку располагают поверх зубов и пластмассовой слепочной ложки. Указательные пальцы располагаются на ложке в той области, которая соответствует беззубым участкам. Необходимо надавливать на металлическую ложку, пока альгинатная оттискная масса не структурируется (Фото 6). Завершенный оттиск извлекают из полости рта (Фото 7). Данный прием позволяет сопоставить беззубый альвеолярный гребень и сохранившиеся зубы в их функциональном состоянии.

Фото 6: Заполненная металлическая слепочная ложка при пальцевом нажатии.

Фото 7: Получен оттиск, который позволяет сопоставить беззубые участки и сохранившиеся зубы.

В данной методике прикусные окклюзионные валики перераспределяют избыточное пальцевое давление, оказываемое на адентичные альвеолярные гребни, обеспечивая тем самым функциональное взаимоотношение между зубами и адентичными гребнями. Полученный оттиск заливают гипсом (Silky-Rock, Whip Mix, Louisville, KY).

Обсуждение

Hindels отмечал, что его техника отвечает трем определенным требованиям, необходимым для обеспечения правильного распределения жевательной нагрузки при расширении протезного ложа частичных съемных протезов:

1. Рельеф тканей протезного ложа является негативным отображением анатомической, неискаженной поверхности слизистой оболочки альвеолярного отростка.

2. Протезное ложе взаимосвязано с металлическим каркасом таким же образом, как взаимосвязаны между собой опорные зубы и слизистая оболочка, когда последняя подвержена жевательной нагрузке.

3. Жевательное давление распределяется между альвеолярным гребнем и опорными зубами во время функциональной нагрузки.

В ходе проведения регулярных периодических проверок частичных съемных протезов, выполненных согласно данной методике, требовалось меньшее количество корректировок и повторных установок после их наложения вследствие уменьшения случаев резорбции альвеолярного гребня.

Данная техника является более легкой и быстрой в исполнении по сравнению с оригинальным вариантом. Изначально при выполнении оттиска для установления взаимосвязи между зубами и деформированной слизистой оболочкой необходимо было использовать перфорированную слепочную ложку с двумя круглыми отверстиями для оказания давления на слепочную ложку с акрилом в области моляров. В предложенной методике давление распределяется посредством окклюзионных валиков на всем протяжении протезного ложа без риска ротации или смещения акриловой ложки.

Заключение

Была изложена модификация оттискной методики Hindels, которая применяется в условиях дистального удлинения частичных съемных протезов. Данный вариант упрощает оригинальную методику, сохраняя при этом ее цели и функциональность.

Elie Daou , DDS, MSBM, DESP. Instructor, Dpt of Removable Prosthodontics School of Dentistry, Lebanese University, Beirut, Lebanon

Paul Boulos , DDS, DEA, PhD Director of postgraduate program, Dpt of Removable Prosthodontics Faculty of Dental Medicine, Saint-Joseph University of Beirut

Частичный съемный протез – это конструкция, которая используется в тех случаях, когда отсутствует часть зубов, но на челюсти еще есть целые здоровые зубы.

Такие протезы позволяют восстановить утраченные зубы и исправить косметические дефекты.

Частичное съемное протезирование может применяться временно при некоторых стоматологических процедурах.

Частичный съемный пластиночный протез

Частичный съемный пластиночный протез – одна из наиболее доступных конструкций, которые предлагает современная ортопедия. Но, как отмечают пациенты, пластиночный протез – самая неудобная конструкция, которая часто вызывает дискомфорт.

В основе пластиночного протеза — пластмассовый базис, который является основой для искусственных зубов и креплений. Пластиночный протез может быть изготовлен из твердой или мягкой пластмассы.

  • Протезы, изготовленные из твердой пластмассы очень твердые и достаточно не удобные. Такой протез по цене доступен широкому кругу пациентов.
  • Пластиночные конструкции из мягкой пластмассы — более удобны и комфортны, но их стоимость в несколько раз выше.

Частичные съемные пластиночные протезы имеют, как положительные стороны, так и отрицательные.

Достоинства пластиночных протезов:

  • достаточно дешевый вид протезирования;
  • жевательная нагрузка распределяется на костную ткань равномерно;
  • за такими протезами легко ухаживать;
  • быстро изготавливаются и легко устанавливаются.

Недостатки съемных пластиночных протезов:

  • Могут вызывать дискомфорт и боль при использовании;
  • Нарушение восприятия вкуса;
  • Изменение дикции.

Этапы изготовления

Изготовление съемного частичного протеза требует достаточно частого посещения врача. Частичные съемные протезы изготавливаются в среднем 2-4 недели, этапы изготовления которых можно представить следующим образом:

  • клинические – проводятся врачом – ортодонтом;
  • лабораторные – зубным техником.

Этапы изготовления частичного пластиночного протеза:

  • Обследование пациента, диагностика, выбор конструкции, снятие слепков.
  • По полученному слепку делается восковая заготовка.
  • Примерка и определение параметров конструкции.
  • Изготовление протеза.
  • Примерка протеза и передача пациенту.
  • Коррекция протеза на следующий день, затем – по показаниям.
  • Период адаптации к частично-съемному протезу может продолжаться до 2 месяцев.

Виды частично — съемных протезов

В зависимости от показаний возможно применение той или иной съемной конструкции.

Виды частичных съемных протезов:

  • Пластинчатые. Их применяют при отсутствии нескольких зубов подряд.
  • Иммедиатпротезы. Такие конструкции являются временными.
  • Бюгельные протезы. Это высокотехнологичные современные конструкции, замещающие несколько или целый ряд зубов.
  • Нейлоновые протезы. Используются для восстановления одного, двух и более зубов.

Показания к установке

Частичные съемные протезы имеют следующие показания:

  • потеря основных жевательных зубов;
  • отсутствие зубов на верхней или нижней челюстях;
  • несъемное протезирование при частичном отсутствии зубов является невозможным;
  • противопоказана установка имплантов;
  • в качестве временного протеза;
  • аллергическая реакция на металлические протезы.

Как хранить

Ухаживать за съемными протезами надо так же, как и за зубами. Их необходимо чистить пастой с зубной щеткой не реже двух раз в день.

  • После каждого приема пищи, зубной протез надо ополаскивать чистой проточной водой.
  • Не рекомендуется есть вязкие или клейкие продукты, т. к. они могут стать причиной поломки конструкции.
  • Запрещается жевать жевательную резинку и употреблять твердую пищу.

При использовании протезов, во рту могут появиться болезненные ощущения.

Это связано с давлением конструкции на слизистую оболочку ротовой полости.

Для устранения боли необходима коррекция частичных съемных протезов.

  • Первая коррекция проводится на следующий день после их установки, причем, протез должен находиться во рту не меньше четырех часов.
  • Следующие коррекции в количестве трех – или четырех раз необходимо провести в течение двух недель.
  • Привыкание к протезам длительное. В некоторых случаях – до шести месяцев.

На адаптацию к конструкции оказывают влияние фиксация частичных съемных протезов, тип нервной системы другие факторы. Рано или поздно к протезам можно привыкнуть.

Ремонт

Если начали стираться зубы, изменились границы протеза, появились трещины или какие-либо другие повреждения на поверхности протеза, надо обратиться к врачу для ремонта.

В обязательном порядке необходимо один раз в полгода проходить профилактический осмотр.

Плюсы и минусы (недостатки)

  • Достоинства съемных протезов в том, что они достаточно прочные и безопасные.
  • Конструкции комфортны и эстетичны.
  • Съемные зубные протезы можно ставить в любом возрасте.
  • Недостатки конструкции в том, что со временем такие протезы могут вызвать атрофию костной ткани. В связи с этим, стоматологи всего мира предложили заменить пластиночный базис протеза на металлический.
  • Протезы flexite практически не имеют противопоказаний и осложнений.

Противопоказания (осложнения)

Съемные зубные конструкции противопоказаны в следующих случаях:

  • Аллергическая реакция на материал, из которого изготавливается протез.
  • Заболевания слизистой полости рта.
  • Шизофрения.
  • Эпилепсия.
  • Людям определенных профессий (певцы, лекторы, дикторы).

Базис съемного протеза иногда может вызывать осложнения:

  • Нарушение температурной и вкусовой чувствительности.
  • Нарушение речи.
  • Раздражение слизистой ротовой полости.
  • Нарушение самоочищения полости рта.
  • Рвотный рефлекс на присутствие протеза во рту.
  • Зубы в местах контакта с кламмерами могут стираться.
  • Воспаление десен.

Как крепится (установка)

Методы фиксации съемных конструкций в полости рта могут осуществляться с помощью замков или кламмеров.

  • Кламмера представляют собой крючки, прикрепленные к опорным зубам. Они крепятся у самого основания зубов, поэтому совершенно невидимы при разговоре, улыбке и т. п. Кламмера изготавливаются из металла или нейлона. Благодаря фиксаторам протез надежно закрепляется во рту.
  • Замки (аттачменты) состоят из двух частей: одна из которых расположена внутри основания протеза или искусственного зуба, а вторая – на опорном зубе, под искусственной коронкой или в корне зуба. Этот способ фиксации зубных протезов более эстетичен и надежен.

Срок службы

Современные съемные протезы достаточно износостойкие и практичные. Срок службы зубных протезов из акрила – в среднем 4-5 лет.

При усиленной атрофии костной ткани челюсти, срок службы конструкции сокращается до 2-3 лет.

Если за конструкцией правильно ухаживать, вовремя производить корректировку, то можно более длительно пользоваться зубными протезами.

Наиболее часто задаваемые вопросы о частично — съемных зубных протезах

  • Вопрос: Как часто их снимать?
  • Вопрос: Какие лучше – нейлоновые или из пластмассы?

Ответ: Зубные протезы из нейлона – гипоаллергенны, эстетичны, удобны, не ломаются, а пластмассовые – имеют больше недостатков.

  • Вопрос: Сколько стоят съемные зубные протезы?

Ответ: Цена съемного зубного протеза зависит от ряда факторов: материала, из которого изготовлена конструкция, сложности изготовления, количества зубов, вида крепления.

Ниже представлены примерные цены частично — съемных зубных конструкций

  • Пластиночный протез стоит от 5000 рублей.
  • Съемные протезы при частичном отсутствии зубов – от 3000 рублей.
  • Съемная конструкция на 1-2 зуба – от 5000 рублей.
  • Съемный протез односторонний – от 11000 рублей.
  • Съемный протез с телескопической фиксацией – от 24000 рублей.

Более подробные ответы на вопросы (показания, методики, материалы) частичного съемного протезирования можно найти в книге «Частичные съемные протезы», автором которой является Николас Дж. А. Джепсон.

Фото: до и после

Видео: Частично — съемные протезы

Последние материалы раздела:

Обрезка гибискуса комнатного и садового — формирование кроны Когда и как обрезать гибискус комнатный
Обрезка гибискуса комнатного и садового — формирование кроны Когда и как обрезать гибискус комнатный

Гибискус, иначе называемый китайской розой, популярное декоративное растение с красивыми яркими цветами. На данный момент выведено множество...

Рододендрон – укрытие на зиму и частые ошибки хозяек
Рододендрон – укрытие на зиму и частые ошибки хозяек

Рододендрон самостоятельно формирует куст красивой формы, дополнительного воздействия на него не требуется. Обрезку проводят лишь в двух случаях:...

Как выбрать пеленальный столик для новорожденного Что ложат на пеленальный столик
Как выбрать пеленальный столик для новорожденного Что ложат на пеленальный столик

Здравствуйте, мои дорогие мамочки! Сегодня хочу вместе с вами разобраться с таким вопросом: нужен ли пеленальный стол? Меня постоянно спрашивают о...