Изменения веса во время беременности. Прибавка веса во время беременности: когда и сколько Как беременная может избавиться от отеков

Мне 35 лет, ребенок 14 лет, здоров. У меня 40 кг лишнего веса. До наступления беременности пыталась сбросить лишний вес, но успела сбросить только 10 кг за 3 недели. Срок беременности 3 недели. Дальше диету продолжать нельзя. Можно ли с таким весом (110 кг) выносить здорового ребенка? Полгода назад проводила полное обследование организма - здорова. Диабета нет, щитовидка в норме, женских заболеваний нет. Что можно предпринять в моей ситуации? Ребенок очень желателен. Давление в норме 115/80 .

Избыточный вес - фактор риска для развития заболеваний плода. Если вес не связан с нарушением диеты (неправильным питанием), то скорее всего проблемы гормональные. Кроме диабета и заболеваний щитовидной железы, есть масса других причин.. Вам необходимо полное гормональное обследование и квалифицированный эндокринолог. Если гормональных заболеваний нет, нужна консультация диетолога.

Беременность 26 недель.

Была вчера на приеме у врача и прибавка в весе составила 1,5 кг за 15 дней, до этого за две недели была прибавка только 400 г. До беременности при росте 1,71 весела 53,5, сейчас 58,6. Т.е. за всю беременность 5,1 кг. Врач решила посадить меня на диету. Отеков нет, самочувствие хорошее, результаты анализов крови и мочи тоже гемоглобин 112. Врач сказала что это очень большая прибавка, что может быть это скрытые отеки, хотя всю меня осмотрела и отеков не обнаружила! Но выписала курантил, нош-пу и глюцил. к-ту. Для чего и зачем мне необходимы эти препараты?

Действительно, это слишком большая прибавка в весе за 2 недели. Если раньше таких прибавок не наблюдалось, значит, что-то произошло именно сейчас, поэтому анализы еще не успели это показать. Вам нужно сделать УЗИ, определить соответствие размеров плода сроку, состояние плаценты, количество вод. Кроме того, нужно в течение недели (как минимум) вести дневник выпитого: в одной колонке листочка записываете сколько за день выпито жидкости (с учетом веса яблок, огурцов, любых фруктов, супов, воды, которой вы запиваете витамины, всего-всего жидкого). В другой колонке - сколько за день выделено мочи (неудобно, но постарайтесь за день пользоваться мерной банкой. например, литровой.. Набирается, опорожняете, опять набираете. приблизительно измеряете. Если выпито больше, чем выделено - это и ест Ваши скрытые отеки. В любом случае, количество выпитой жидкости уже пор ограничивать. До 1 чашки свободной жидкости в день. Остальное - в составе фруктов, супов, овощей.

Но-шпа - расслабляющее вещество. Расслабляет сосуды и тонус матки улучшает кровообращение плаценты. Курантил уменьшает свертываемость крови. Вам назначили лечение плацентарной недостаточности. Может быть его придется дополнить

Мне 20лет.Беременность 11недель.До беременности я весила 41кг. при росте 164.Сейчас вешу 44кг и я слышала, что до родов должно прибавиться 10-12кг... Муж говорит что после родов всё вернётся на свои места. Но я опасаюсь не изменится ли моя фигура после родов. Какая практика существует в этом вопросе?

Ответ: действительно в норме за все время беременности женщина должна набрать не больше 10-12 кг. В среднем прибавка веса не должна превышать 300 г в неделю. Сразу после родов многие женщины сбрасывают эти килограммы, но в период кормления из-за соответствующих перестроек в организме вновь набирают их, правда, уже поменьше. До беременности у Вас отмечался дефицит массы, поэтому не будет патологическим, если Вы наберете больше, чем 12 кг, но не более 15 кг. Изменения в фигуре не редкость, а скорее закономерность при беременности. Это приспособительная функция нашего организма, необходимая для вынашивания здорового потомства. Просто после родов и кормления Вам следует активно заняться спортом, чтобы восстановить былые формы. Уверяю Вас, что женщины, которые после родов сохраняют стройную талию и бедра добиваются таких результатов, только путем усилий (спорта и правильно подобранной диеты). Но во время беременности и кормления никаких диет, если только их Вам не пропишет врач. Заниматься спортом можно и нужно и во время беременности, конечно, если нет противопоказаний (посоветуйтесь с врачом), это полезно для развития малыша и Вашего здоровья.

На пятом цикле стимуляции клостилбегидом произошло зачатие. Сейчас с момента зачатия прошло 23 недели. С момента 1 дня последних месячных - 27 недель. Примерно с 3 недели от зачатия жена принимала дюфастон до 15 недели. на 18 неделе было сделано УЗИ. Всё в норме. Показало 20-21 неделю. Я так понял - из-за разницы в подсчётах. Предлежание головное. Носогубный треугольник норм. Плацента 1 степени. Активное шевеление плода. Начала принимать Матерну. Самочувствие нормальное. Никаких отклонений. Пошла регистрироваться в муниципальную поликлинику. Там сразу выписали курантил + рибоксин. Сказали старение плаценты. У жены начинает от курантила болеть сердце. Не сильно, но неприятно. Два цикла по 10 дней она пропила. Но повторное обследование плаценты не назначают. Такое ощущение - что перестраховываются. Теперь проблема с весом. Было до беременности 54,5 килограмма при росте 170. Во время беременности начала набирать вес. Тут ещё, наверное, "помог" дюфастон. Сейчас вес 65,7 кг. Врач сказала, что максимум можно набрать только 12,5 кг. Собирается класть в больницу под капельницу с глюкозой и эуфиллином для "вывода лишней жидкости из организма". Неужели это так критично? Выписала феноптин + партусистен. Сначала написала 0,5 таблетки, потом хотела исправить на 0,25, потом написала партусистена 0,25 2 раза в день, феноптина 0,5 два раза в день. Диета, почечный чай, пустырник. А у жены начинается головокружение и живот сосёт сильно. Старается кушать овощи, фрукты и немного жидкости, но кушать хочется ужасно. Как быть? О том, что был дефицит веса до беременности врач и слушать не хочет. Основной критерий - 12,5 кг. Не вреден такой режим для плода? Ему же тоже нужно "кушать"? Что подскажете?

Лечение, назначенное Вашей жене, направлено на улучшение плацентарного кровотока и профилактику гипоксии (недостаточного снабжения кислородом) плода. Данные состояния являются следствием преждевременного старения плаценты. Однако всякое лечение требует контроля. Необходимо сделать УЗИ, причем лучше с доплером (исследование сосудов и кровотока в них) для выяснения состояния плаценты и малыша. После 32 недель следует сделать КТГ (исследование сердечной деятельности плода), которая является чувствительным показателем его состояния. Что касается веса, то действительно женщина за всю беременность должна набрать не больше 10 - 11 кг.. однако все-таки необходимо учитывать и дефицит веса, который был до беременности. при такой ситуации набор 12 -15 кг не считается патологией. Но до конца беременности еще 3 месяца, а масса уже достаточно большая. Если вес объясняется жировыми отложениями, то это не так страшно, а вот если причина его в скрытых отеках - это опасно. Проверьте нет ли у супруги отеков ног, не оставляют ли носки и обувь долго не проходящих вдавлений на коже, не стало ли мало обручальное кольцо. Естественно необходимо контролировать анализ мочи, крови. При чрезмерном наборе массы рекомендуется диета, но она не должна обеднять рацион белками. Овощи и фрукты - это очень хорошо, но обязательно должны присутствовать мясо и рыба (небольшие кусочки и лучше вареное или в крайнем случае тушенное). Мясо лучше усваивается, если употреблять его с овощами. Ни в коем случае нельзя пренебрегать молочными продуктами, поскольку они содержат кальций очень необходимый беременным. Можно употреблять продукты с низким процентом жирности, белок и кальций в них содержится в достаточном количестве. Если вес не удастся стабилизировать, отеки, если они были, не уйдут и анализы мочи и крови будут иметь отклонения, то лучше лечь в стационар.

У меня вторая беременность, срок 27-28 недель. За время беременности прибавила 8 кг, но до беременности мой вес был чуть ниже нормы для моего роста. В первое время набирала вес медленно, даже разрешали "есть все подряд". Но в последний месяц прибавка стала очевидной. За последнюю и предпоследнюю недели прибавляла почти по килограмму. Мне прописали сначала мочегонное (толокнянку, брусничный лист), затем - дополнительно витамин Е. Поскольку я продолжаю набирать вес, при последнем визите врач в районной женской консультации поставила диагноз: "Водянка беременных", хотя отеков не то что нет, она даже не смотрела ноги. Я понимаю, что у них инструкция, если прибавка больше 500 гр. в неделю, и так несколько раз подряд - надо ставить диагноз. Записали "отказ от госпитализации из-за маленького ребенка". Видимо, по инструкции полагается предлагать госпитализацию при таком диагнозе. Но кроме веса нет ничего - ни отеков, ни белка, давление в норме. Врач прописала мне Трентал и Метионин. При Трентал я прочитала, что противопоказанием к его приему является беременность. Помимо этого, в показаниях к применению этого препарата я не нашла ничего из того, что относилось бы ко мне. У Метионина такого противопоказания нет, но как побочные эффекты указываются тошнота и рвота. Пока лекарства эти не пью.

Сложно на расстоянии, руководствуясь данными Вашего письма, компетентно ответить на вопрос. Отеки бывают скрытыми. Проверьте, не стало ли Вам мало Ваше обручальное кольцо, не остаются ли у Вас следы от обуви или белья. разрешен для применения у беременных после 12 недель. Он предназначен для улучшения кровообращения в плаценте, поскольку при таких заболеваниях как водянка беременных страдает плацентарный кровоток. Выяснить в каком состоянии находится плацента и плод, можно пройдя УЗИ, при УЗИ с доплером выясняется состояние плацентарного кровотока.

Обязательной процедурой при каждом плановом осмотре беременных является взвешивание. Набор веса при беременности считается важным показателем состояния здоровья матери и ребенка, а существенные отклонения от нормы рассматриваются как сигнал неблагополучия.

Какие показатели набора веса считаются нормальными

Прибавка веса за 9 месяцев беременности составляет около 10-12 кг. Это средняя цифра, обычно женщины, имевшие до беременности небольшую массу тела, набирают больше килограммов, полные женщины – меньше. При многоплодной беременности прибавка в весе может достигать 16 – 20 кг.

Набранные за время беременности килограммы – это вес:

  • ребенка - около3 -3,5 кг:
  • выросшей матки – 1 кг;
  • амниотической жидкости (плодных вод) и плаценты – в сумме примерно 1,5 кг;
  • дополнительного объема крови – 1,5 кг (при беременности образуется так называемый "третий круг кровообращения", связывающий мать и плод);
  • увеличившейся груди и дополнительных отложений жира – до 4-5 кг (слой подкожной жировой ткани служит для плода защитным буфером и теплоизолятором).

В первом триместре беременности прибавка веса обычно невелика, до 500-700 г. в месяц, патологией не считается и небольшая потеря веса. Затем вес начинает набираться быстрее: во втором триместре около килограмма в месяц, а в третьем триместре – до полутора килограммов (это 50 г. в день). На последнем месяце беременности вес может уменьшиться на 1-2 кг. Это происходит за счет того, что уровень прогестерона, который задерживал в организме жидкость, перед родами снижается.

В дополнение к взвешиваниям во время посещения гинеколога для более тщательного контроля набора веса рекомендуется самостоятельно взвешиваться на домашних напольных весах. Делать это желательно ежедневно, в одно и то же время и в одном и том же состоянии: к примеру, утром, после посещения туалета и натощак.

Определить, соответствуют ли норме ваши темпы набора веса, можно с помощью разработанной специально для беременных программы-калькулятора. Наш предельно прост в использовании. Введя в окошко программы три цифры: свой рост, вес до беременности и срок беременности, вы мгновенно получите результат – пределы нормального веса, рассчитанные лично для вас.

Причины и опасности слишком быстрого или слишком медленного набора веса

Даже кратковременное отсутствие прибавки в весе или заметная тенденция к его патологически быстрому набору должны стать для беременной женщины причиной внепланового визита к врачу. И то, и другое служит показателем неудовлетворительного протекания беременности.

Если вес беременной женщины растет слишком медленно, ее организм не в состоянии обеспечить плод полноценным питанием, и это негативно скажется на формировании органов и систем ребенка. Ситуация, когда вес не набирается или теряется, может закончиться преждевременными родами: при дефиците калорий падает выработка эстрогена, а он необходим для нормального течения беременности. Наиболее частая причина недобора веса – отсутствие аппетита из-за тяжелого токсикоза.

Слишком быстрый набор веса при беременности не менее опасен. Патологическая прибавка веса (ППВ) увеличивает риск развития:

  • гестационного диабета, последствиями которого могут стать гипоксия плода и рождение ребенка с большим весом;
  • гестоза – тяжелого осложнения беременности, создающего угрозу жизни матери и ребенка;
  • гипертонии, возникающей на фоне отеков;
  • функциональных нарушений со стороны сердечнососудистой системы;
  • варикозного расширения вен.

Кроме того, если беременная стремительно набирает вес, ребенок в ее утробе может вырасти слишком большим, а это вызовет трудности при родах.

Как можно скорректировать темпы набора веса

Если вес упорно не растет, потому что из-за мучительного токсикоза есть совершенно не хочется, не стоит отчаиваться. Все равно нужно кушать, пусть по маленькому кусочку, но много раз в день, выбирая время, когда не беспокоят приступы тошноты.

Суточный рацион должен содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, рекомендуется также курсовой прием витаминно-минерального комплекса для беременных (его подберет врач). На случай, если появится желание перекусить, всегда носите с собой полезные и калорийные "вкусности": орешки, банан, сухофрукты, печенье.

В случае патологически быстрой прибавки массы тела основными задачами являются уменьшение накопления жидкости в тканях (именно лишняя жидкость чаще всего служит причиной набора избыточного веса) и активирование циркуляции крови в капиллярах (это необходимо для эффективной работы системы мать-плацента-плод). Поэтому суточный прием жидкости ограничивается до 1,5 л, и при необходимости назначаются препараты, улучшающие плацентарную функцию (хофитол или актовегин).

К методам коррекции ППВ также относится диета. Ни о каком голодании во время беременности, конечно, речь не идет. Имеется в виду только исключение из рациона продуктов, которые возбуждают чрезмерный аппетит и провоцируют набор веса. Это мучные изделия, сладости, фастфуд, жирные сорта мяса, животные жиры, копчености, острые специи.

В меню обязательно должны присутствовать рыба и мясо (постные сорта), цельнозерновые каши, растительные жиры, овощи и фрукты. Готовить блюда лучше на пару, варить или тушить. Количество еды должно быть умеренным, и по калорийности распределяться примерно следующим образом: завтрак - 30 %, второй завтрак 10 %, обед 40 %, полдник и ужин – по 10%. Если придерживаться всех рекомендаций, с проблемами набора веса при беременности в большинстве случаев удается справиться.

Беременность – это период в жизни женщины, когда каждый набранный килограмм воспринимается радостно. И если в первом триместре вес будущей мамы меняется незначительно, то с ростом ребенка он начинает неуклонно расти. В этот период важно не выйти «за границы дозволенного» и не набрать лишний вес, который может существенно усложнить процесс протекания беременности и, соответственно, самих родов. Какая прибавка веса при беременности считается нормальной?

Взвешивание – обязательный ритуал беременной женщины. Максимально верные показания можно получить, становясь на весы по утрам перед завтраком. Для этой процедуры выберите какую-либо одну одежду и старайтесь не менять ее при каждом взвешивании: так вы увидите наиболее точные показатели изменения веса. Полученные цифры записывайте в специальную тетрадь.

Кроме этого, 1 раз в месяц (после 28 недель – 2 раза) перед тем, как отправиться на прием к врачу, будущую маму взвешивают в женской консультации.

Средний показатель прибавки в весе во время беременности

Женщина за период беременности должна набрать от 9 до 14 кг, во время ожидания двойни – от 16 до 21 кг. Стоит подчеркнуть, что показатель этот рассчитывается на основании средних данных, и может варьироваться в меньшую и большую стороны.

В первом триместре вес не сильно изменяется: женщина обычно набирает не больше 2 кг. Уже начиная со второго триместра он меняется стремительнее: 1 кг в месяц (или до 300 г в неделю), а после семи месяцев – до 400 г в неделю (около 50 г в день). Нехорошим сигналом станет полное отсутствие прибавки в весе или его стремительный скачок.

Такой расчет не всегда показывает реальную картину изменения веса, ведь некоторые женщины могут сильно поправиться в самом начале беременности, а другие, напротив, располнеть перед родами.

За счет чего женщина набирает вес во время беременности

Основная часть набранных килограммов приходится на долю самого ребенка, вес которого в среднем около 3-4 кг. Ровно столько же отводится врачами на жировые отложения. Матка и околоплодные воды весят до 2 кг, увеличение объема крови – около 1,5-1,7 кг. При этом не теряется из внимания послед и увеличение молочных желез (по 0,5 кг каждый пункт). Вес дополнительной жидкости в организме беременной женщины может составлять от 1,5 до 2,8 кг.

Исходя из этих расчетов, будущая мама может набрать до 14 кг веса и не волноваться о лишних килограммах.

Факторы, влияющие на количество набранных килограммов

На то, столько в итоге килограммов наберет во время беременности женщина, влияет ряд факторов:

  • Исходный вес будущей мамы. Интересно то, что худощавые барышни набирают вес намного стремительнее, нежели дамы в теле. И чем дальше от нормы был их «добеременный» вес, тем быстрее он будет изменяться в положительную сторону в процессе вынашивания малыша.
  • Склонность к полноте. Даже если вы придерживались строгой диеты и выполняли эффективные физические упражнения до беременности, во время счастливого ожидания природа все равно одарит вас парой-тройкой лишних килограммов.
  • Рост. Принято считать, что чем выше женщина, тем больше килограммов во время беременности она наберет.
  • Крупный плод. Это естественный показатель. Женщина, ожидающая большого по весу ребенка, сама набирает больше средней нормы.
  • Водянка беременных. Отеки сигнализируют о скоплении в организме большого количества жидкости, которая также имеет свойство «утяжелять» свою обладательницу.
  • Токсикоз первого и гестоз третьего триместров беременности. Тошнота и рвота, которыми зачастую сопровождаются эти состояния, могут привести к потере веса.
  • Повышение аппетита. Этот фактор, связанный напрямую с повышением уровня эстрогена, беременная женщина просто обязана взять под контроль, в противном случае ей грозит набор лишних, абсолютно ненужных, килограммов.
  • Многоводие. Увеличение количества околоплодных вод также сказывается на количестве килограммов, которые показывает стрелка весов.
  • Возраст. В зрелом возрасте женщина более склонна к превышению заданных врачами норм прибавки веса.

Формула расчета нормы прибавки в весе во время беременности

Каждая беременная женщина может самостоятельно рассчитать допустимую для ее телосложения прибавку в весе во время беременности. Для начала нужно получить индекс массы тела (BMI) . Высчитывается он очень легко: нужно вес в килограммах разделить на рост в квадратных метрах.

Таблица набора веса при беременности

Существует условное разделение женщин по типам фигуры, исходя из показателя индекса массы тела:

  • 1 группа (до 19,8) – худощавые женщины;
  • 2 группа (19,8-26) – женщины среднего телосложения;
  • 3 группа (от 26) – тучные женщины.

Зная индекс, просто сверьте свои показания во время взвешивания с цифрами в специальной таблице прибавки в весе по неделям беременности:

Неделя беременности BMI <19.8 BMI = 19.8 – 26.0 BMI > 26.0
Прибавка в весе, кг
2 0.5 0.5 0.5
4 0.9 0.7 0.5
6 1.4 1.0 0.6
8 1.6. 1.2 0.7
10 1.8 1.3 0.8
12 2.0 1.5 0.9
14 2.7 1.9 1.0
16 3.2 2.3 1.4
18 4.5 3.6 2.3
20 5.4 4.8 2.9
22 6.8 5.7 3.4
24 7.7 6.4 3.9
26 8.6 7.7 5.0
28 9.8 8.2 5.4
30 10.2 9.1 5.9
32 11.3 10.0 6.4
34 12.5 10.9 7.3
36 13.6 11.8 7.9
38 14.5 12.7 8.6
40 15.2 13.6 9.1

При расчете допустимой прибавки в весе по неделям беременности можно также руководствоваться шкалой средней физиологической прибавки, которую используют врачи, начиная с 7 месяца беременности. Исходя из данных этой шкалы, будущая мама должна набирать в неделю около 20 г на каждые 10 см своего роста.

Все женщины, так или иначе, обращают внимание на свой вес, но если в обычной жизни диеты, физическая нагрузка и прочие мероприятия рассчитаны только на ваш организм, то с наступлением беременности вы отвечаете за здоровье двоих. И, следовательно, в особом состоянии и нормы будут другие. В нашей статье мы будем использовать термины «вес» и «масса тела», в данном контексте это одно и то же.

Общая прибавка веса за беременность – это показатель набора веса с момента диагностированной беременности до родов.

Биологическая ценность прибавки массы тела при беременности состоит в создании дополнительной защиты для плодного яйца и плодовместилища. Жировая ткань в период беременности откладывается преимущественно в области молочных желез, ягодиц, бедер и живота. Помимо механической защиты жир играет энергозапасающую роль на случай голода, так сложилось эволюционно и ваш организм просто выполняет заложенную задачу.

Зачем контролировать вес при беременности?

Оптимальный набор массы тела – это один из показателей нормально протекающей беременности.

При постановке на учет вас спросят:

Страдают ли ваши кровные родственницы (мама, бабушка, родная сестра) ожирением, сахарным диабетом или метаболическим синдромом (комплексное нарушение обмена веществ),

Был ли излишний вес ранее,

Не было ли резкой прибавки или потери веса и, если было, то как это повлияло на менструальный цикл,

Сколько вы набирали вес в предыдущую беременность (если данная беременность не первая), вернули ли вы свой вес и как быстро.

А также измерят рост и массу тела.

Контроль веса осуществляется каждую явку и помогает максимально рано заподозрить развитие различных патологических состояний. Дома контроль массы тела осуществляется еженедельно, утром вы взвешиваетесь натощак, после утреннего туалета, в одной и той же одежде. Предполагается, что придя на прием, вы будете взвешиваться примерно в такой же одежде, чтобы избежать диагностических ошибок.

Изначально, у женщины есть определенный весовой показатель, для его объективной оценки используется индекс массы тела.

Индекс массы тела (ИМТ) – относительная величина, позволяющая оценить степени соответствия массы человека его росту.

Для вычисления ИМТ необходимо показатель роста в метрах возвести в квадрат (например, 1.75 × 1.75 = 3.06). Затем вес в килограммах разделить на рост в квадрате (например, 67 ÷ 3.06 = 21.9 и это является нормой).

ИМТ < 16 – выраженный дефицит массы тела (истощение)
ИМТ = 16-18.5 – недостаточный вес
ИМТ = 18.5-25 – нормальный вес
ИМТ = 25-30 – избыточный вес
ИМТ = 30-35 – ожирение первой степени
ИМТ = 35-40 – ожирение второй степени
ИМТ = 40 и более – ожирение третьей степени или морбидное (патологическое, болезненное).

Учитывая исходную массу тела, будет рассчитываться допустимая прибавка массы тела.

Женщины с ИМТ менее 16

Юные беременные (менее 18 лет), которые сами еще растут и нуждаются в оптимальном поступлении нутриентов

Женщины с многоплодной беременностью (особенно если это тройня/четверня и так далее).

Для остальных пациенток приведена следующая таблица общей прибавки массы тела за период беременности .

Прибавка массы тела по неделям.

Увеличение веса происходит неравномерно, около 40% прибавки приходится на 1 половину беременности, а 60% на вторую.

Не у всех женщин прибавка начинается с самого начала беременности. В первые недели возможно даже снижение массы тела, вызванное токсикозом, рвотой беременных, снижением аппетита. У части женщин прибавка начинается только с 20 недель беременности.

Прибавка веса происходит не только за счет накопления жировой массы у матери и увеличения веса плода. Прибавка веса – понятие совокупное и включает несколько компонентов:

1) Доношенный плод (нормальными считаются показатели от 2500 до 4000 граммов, средняя масса 3500 граммов)

2) Плацента (масса около 600 граммов)

3) Пуповина и плодные оболочки (около 500 – 600 граммов)

4) Околоплодные воды или амниотическая жидкость (примерно 1 литр)

5) Матка (во время беременности матка значительно растягивается, происходит перестройка мышечных волокон, ведется ее массивное кровоснабжение, и масса составляет около 1 кг)

6) Объем циркулирующей крови в системе «мать – плацента – плод» (или «третий круг кровообращения», который составляет 1.5 – 2 литра)

7) Отложение подкожного жира, постепенное развитие молочных желез (около 2 – 3 кг)

Мы приводим таблицу, в которой указаны приблизительные цифры прибавки массы тела по неделям беременности . Однако всегда следует обсуждать этот вопрос с акушером-гинекологом, ведущим вашу беременность.

Срок беременности в неделях Исходный ИМТ <18.5 Исходный ИМТ 18.5 - 25 Исходный ИМТ 30 и более
4 0 – 0.9 кг 0 – 0.7 кг 0 – 0.5 кг
6 0 – 1.4 кг 0 – 1 кг 0 – 0.6 кг
8 0 – 1.6 кг 0 – 1.2 кг 0 – 0.7 кг
10 0 – 1.8 кг 0 – 1.3 кг 0 – 0.8 кг
12 0 – 2 кг 0 – 1.5 кг 0 – 1 кг
14 0.5 – 2.7 кг 0.5 – 2 кг 0.5 – 1.2 кг
16 До 3.6 кг До 3 кг До 1.4 кг
18 До 4.6 кг До 4 кг До 2.3 кг
20 До 6 кг До 5.9 кг До 2.9 кг
22 До 7.2 кг До 7 кг До 3.4 кг
24 До 8.6 кг До 8.5 кг До 3.9 кг
26 До 10 кг До 10 кг До 5 кг
28 До 13 кг До 11 кг До 5.4 кг
30 До 14 кг До 12 кг До 5.9 кг
32 До 15 кг До 13 кг До 6.4 кг
34 До 16 кг До 14 кг До 7.3 кг
36 До 17 кг До 15 кг До 7.9 кг
38 До 18 кг До 16 кг До 8.6 кг
40 До 18 кг До 16 кг До 9.1 кг

Из всех показателей, составляющих в сумме общую прибавку массы тела, нас особенно волнует рост плода, так как низкая масса тела при рождении ассоциирована с большим риском многих заболеваний.

Срок беременности в неделях Вес плода в граммах
11 11
12 19
13 31
14 52
15 77
16 118
17 160
18 217
19 270
20 345
21 416
22 506
23 607
24 733
25 844
26 969
27 1135
28 1319
29 1482
30 1636
31 1779
32 1930
33 2088
34 2248
35 2414
36 2612
37 2820
38 2992
39 3170
40 3373

Все показатели, приведенные здесь, носят усредненный характер, и не стоит досконально сверять данные своего УЗИ с нашей таблицей. Главное в наблюдении за ростом плода даже не абсолютная масса тела, а динамика ее прибавки. В начале беременности темп прибавки около 10 – 60 граммов неделю, а в третьем триместре уже около 100 – 300 граммов в неделю. Мы привели ориентировочные величины, и если вы тревожитесь о весе малыша, то необходимо дополнительно спросить своего акушера-гинеколога.

В норме набор веса во время беременности плавный, без резких скачков и по итогу укладывается в приведенные нормы. Однако, так бывает не всегда.

Избыточная прибавка массы тела

Избыточная прибавка массы тела может диагностироваться за определенный период (например, если прибавка веса за 1 неделю составила 4 кг) или за весь период беременности. Чем раньше выявлена тенденция к патологической прибавке веса, тем эффективнее лечение.

Критерии избыточного набора веса:

Более 2 кг за 1 неделю на любом сроке
- более 4 кг в совокупности за первые 3 месяца
- более 1.5 кг ежемесячно за второй триместр
- более 800 граммов за 1 неделю в третьем триместре

Причины:

Переедание/нерациональное питание (избыточное потребление соли, простых углеводов, жирной пищи, продуктов с консервантами, фастфуда)

Избыточное потребление жидкости

Малоподвижный образ жизни

Хронические заболевания, существовавшие до беременности (сахарный диабет, метаболический синдром, варикозное расширение вен и другие)

Осложнения или чем грозит лишний вес при беременности?

Для матери:

1. Повышение артериального давления
2. Развитие отеков
3. Развитие преэклампсии
4. Гестационный сахарный диабет
5. Варикозное расширение вен
6. Осложнения со стороны мочевыводящих путей (гестационный пиелонефрит)
7. Симфизиопатии и другие осложнения со стороны костно – мышечной системы
8. Преждевременное старение плаценты
9. Угроза преждевременных родов (главной причиной будет являться гормональный дисбаланс)
10. Риск перенашивания беременности , слабости родовых сил или дискоординации родовой деятельности
11. Риск ПИВ (преждевременное излитие околоплодных вод)
12. Технические трудности при проведении операции кесарева сечения

В первую очередь женщины с чрезмерной прибавкой массы тела попадают в группу риска по развитию преэклампсии . Если выявлена настораживающая динамика веса, то пациентка будет осматриваться врачом чаще, по показаниям будет назначено дообследование или предложена госпитализация.

Для ребенка:

1. Гипотрофия плода или наоборот рождение крупновесных детей (более 4000 граммов) или детей – гигантов (более 5000 граммов).

2. Гипоксия плода вследствие плацентарных нарушений

3. Диспропорциональное развитие (несоответствие развития размеров головы, плечевого пояса и таза). Особенно этот пункт имеет значение при развитии у матери гестационного сахарного диабета, так как при этом развивается диабетическая фетопатия («фетос» - плод в переводе с греческого «плод»), включающая в себя множество показателей, в том числе ожирение в плечевом поясе, что создает затруднение при родах и повышает риск родовой травмы.

4. Повышение риска неврологической патологии (судорожный синдром и другие)

5. Повышение риска ожирения и сахарного диабета в будущем

Что делать?

I. Обследование

1) Общий анализ крови (ОАК)
2) Общий анализ мочи или ОАМ (в первую очередь наличие белка в моче)
3) Биохимический анализ крови или БАК (в первую очередь сахар крови)
4) Консультация терапевта, эндокринолога
5) Суточное мониторирование АД по показаниям
6) Контроль за состоянием плода (УЗИ, доплерометрия, кардиотокография)

II. Лечение

1) Сбалансированное питание.

Самой простой на первый взгляд рекомендацией будет «питайтесь правильно», но выполнить ее труднее, чем купить таблетки в аптеке. Вы должны относиться к планированию меню и приемам пищи, как к регулярной работе, которую нельзя отложить. Время, пока вы носите под сердцем малыша дано для того, чтобы вы дали ему максимум из возможного.

Заверения окружающих, что теперь вы должны «кушать за двоих» - это в корне неверное утверждение. Калорийность пищи должна увеличиться в среднем на 200-300 килокалорий в сутки, а вот потребление белка, железа, кальция, фолатов и других макро- и микронутриентов действительно значительно возрастает, но эти полезные элементы содержатся, как правило, в малокалорийных продуктах (печень, нежирное мясо, молоко и листовой салат).

Дневной рацион должен включать три основных приема пищи и два-три перекуса.

Полезные перекусы – это фрукты, овощи, несладкий йогурт, сухарики из отрубного хлеба. У вас всегда должен быть перекус с собой.

Голодной беременная женщина не должна быть никогда!

Рекомендовано включить в рацион: нежирное мясо в отварном, запеченном и жареном на гриле видах, все виды рыбы, яйца, все молочные и кисломолочные продукты (ограничить сметану, жирные сливки и сливочное масло), овощи (ограничить картофель, потреблять его в отварном или запеченном виде), фрукты (ограничить виноград, бананы, дыню), сухофрукты, крупы (ограничить манную и шлифованный рис), хлеб с отрубями/серый хлеб, бобовые (если их употребление не вызывает метеоризма и не влияет на стул), растительные масла для заправки салатов.

В ограниченном количестве: жареные продукты, мармелад, шоколад, зефир, пастила, мед, орехи, цукаты, картофель, бананы, виноград, дыня, сливочное масло, жирные сливки, сметана.

Соль провоцирует задержку лишней жидкости в тканях, что чревато развитием отеков. Очень трудно рассчитать рекомендованные 5 граммов соли в сутки, но постарайтесь, как минимум, не досаливать готовую еду, использовать для заправки салатов горчицу и лимонный сок и избегать продуктов с рекордным содержанием соли (колбасы и сосиски, чипсы, готовые сухарики и т.д.).

Также можно устраивать разгрузочные дни (кефирный, творожный, овощной, яблочный). В такие дни вы оставляете себе полноценный обед, а прочие приемы пищи заменяете на выбранный продукт. Но вы не должны быть голодной, правило 5 – 6 разового питания должно соблюдаться обязательно.

Также необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим . В среднем объем потребляемой в сутки жидкости должен составлять 1200 – 1500 мл, сюда включаются чай, кофе и другие напитки, жидкость в составе супов и каш, а также фрукты и овощи. Рассчитать точно не удастся, но это и не требуется, важно понимать примерный объем. Большую часть из потребляемого объема должна составлять чистая вода.

2) Борьба с запорами.

Нерегулярная деятельность кишечника приводит к образованию газов, затрудняет всасывание даже тех полезных веществ, которые вы употребляете, поэтому надо стремиться к тому, чтобы задержки стула не составляли более 1 – 2 дней.

Съедать на ночь салат из белокочанной капусты, моркови и отварной свеклы
- ежедневно съедать по 6 ягод кураги или чернослива
- при неэффективности этих продуктов при беременности разрешено применять осмотические слабительные на основе лактулозы (нормазе, дюфалак, ромфалак, гудлак, лактулозаштада), принимают их по 2-3 раза в день по 1 столовой ложке. Иногда достаточно 1 столовой ложки препарата на ночь, чтобы утром был стул.

Сейчас набирает популярность фитнес для беременных, на самом деле многое из программы можно выполнить в домашних условиях, особенно, если вы приобретете фитбол (мягкий резиновый гимнастический мяч больших размеров).

Любая физическая нагрузка должна согласовываться с самочувствием и тонусом матки.

4) Растительные мочегонные препараты (если прибавка массы тела обусловлена отеками).

Используется канефрон (по 2 драже 3 раза в день), бруснивер(заваривать по 1 фильтр – пакету 3-4 раза в день), длительность приема обоих препаратов определяет ваш врач.

Также в этом случае принесет пользу позиционная терапия: принимать коленно-локтевое положение на 3-15 минут до 6 раз в день по самочувствию.

Диета с ограничением углеводов, инсулинотерапия по показаниям.

Недостаточная прибавка массы тела.

Недостаточная прибавка массы означает недостаток поступления в организм беременной достаточного количества питательных веществ и витаминов. Если питание недополучает мать, то вскоре будет обделен и будущий малыш.

Причины:

Неполноценное питание / недоедание

Длительно текущие хронические заболевания (сердечно-сосудистые и бронхолегочные заболевания, заболевания пищеварительного тракта, инфекционные болезни, в том числе ВИЧ-инфекция и гепатиты)

Вредные привычки (курение, алкоголь, психоактивные вещества)

Неполноценное питание – это самая распространенная причина, причем касается она далеко не всегда социально неблагополучных пациенток. Следует запомнить, что беременность – не время для диет. Рекомендации по полноценному питанию мы привели выше. Разница только в том, что пациенткам с недостаточной прибавкой массы нет необходимости ограничивать себя в употреблении бананов, жирных молочных продуктов и растительного масла.

С вредными привычками подход очевиден, с беременностью они несовместимы, и надо бросать, как только вы узнали о наступлении беременности.

Осложнения, вызванные недостаточной прибавкой массы тела:

Для матери:

1) Осложненное течение беременности (угроза прерывания беременности)
2) Осложненное течение родов (дискоординация родовой деятельности, слабость родовых сил)
3) Анемия, гиповитаминоз (проявлениями будут слабость, утомляемость, сухость кожи, выпадение волос)

Для ребенка:

1) Гипотрофия плода (маловесность), задержка роста плода (отставание от гестационного срока).

2) Хроническая гипоксия плода, повышается риск антенатальной гибели плода.

3) Повышается частота пороков развития (при дефиците фолиевой кислоты повышается риск дефектов нервной системы), риск иммунодефицита в будущем.

Что делать?

I. Обследование

1) ОАК
2) ОАМ
3) БАК
4) УЗИ внутренних органов и почек
5) Обследование на ИППП по показаниям
6) Консультации профильных специалистов (инфекционист, гастроэнтеролог, нефролог)

II. Лечение

1) Рациональное питание (см. выше)
2) Дополнительное питание.

Беременным с недостаточной массой тела и/или анемией (начиная со средней степени тяжести) бесплатно выписывается дополнительное питание, например, сухая инстантная смесь Юнона, которая принимается по 3 столовых ложки в день.

3) Лечение рвоты беременной

Токсикоз первой половины беременности, рвота беременной приводят к резкому снижению аппетита, отвращению к пище и, как следствие, потере веса. Питание таких пациентов должно быть очень дробным, малыми порциями (если это означает, что вы будете есть 10-12 раз в день по сухарику или ложке йогурта, то значит на данный период это ваш режим питания), пища должна быть щадящей по температуре и консистенции. Также необходимо восполнять теряемую жидкость и пить не менее 1500 мл жидкости в сутки (некрепкий чай, минеральная вода, натуральные соки и чистая вода). Рвота беременной, которая повторяется более 6 раз в сутки и приводит к снижению трудоспособности, требует врачебного вмешательства, восполнения жидкости внутривенным введением физиологических растворов.

4) Наблюдение и лечение хронических заболеваний.

Беременность при наличии хронических заболеваний должна быть тщательно планируемой, а заболевания находиться в стадии компенсации. Если беременность наступила незапланированно, то следует посетить профильного специалиста как можно раньше.

Беременность – прекрасный период в жизни женщины, который невозможно повторить, однако вместе с радостью ожидания малыша вы приобретаете еще и большую ответственность. И, в некотором смысле, беременность – это работа, соответственно, к планированию меню, посещениям врачей и диагностических процедур, а также к регулярному контролю веса следует относиться как к рабочим задачам. А результатом будет благополучная беременность, ваше хорошее самочувствие, неосложненные роды и здоровый малыш. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Последние материалы раздела:

Обрезка гибискуса комнатного и садового — формирование кроны Когда и как обрезать гибискус комнатный
Обрезка гибискуса комнатного и садового — формирование кроны Когда и как обрезать гибискус комнатный

Гибискус, иначе называемый китайской розой, популярное декоративное растение с красивыми яркими цветами. На данный момент выведено множество...

Рододендрон – укрытие на зиму и частые ошибки хозяек
Рододендрон – укрытие на зиму и частые ошибки хозяек

Рододендрон самостоятельно формирует куст красивой формы, дополнительного воздействия на него не требуется. Обрезку проводят лишь в двух случаях:...

Как выбрать пеленальный столик для новорожденного Что ложат на пеленальный столик
Как выбрать пеленальный столик для новорожденного Что ложат на пеленальный столик

Здравствуйте, мои дорогие мамочки! Сегодня хочу вместе с вами разобраться с таким вопросом: нужен ли пеленальный стол? Меня постоянно спрашивают о...