Гнойные заболевания легких: Классификация, Симптомы, Диагностика, Лечение. Острые и хронические гнойные заболевания легких Гнойные выделения из легких

Болезни лёгких развиваются на фоне проникновения в организм патогенных микробов, часто причиной является курение и алкоголизм, плохая экология, вредные условия производства. Большинство заболеваний имеют выраженную клиническую картину, требует незамедлительного лечения, в противном случае в тканях начинают происходить необратимые процессы, что чревато тяжёлыми осложнениями, летальным исходом.

Болезни лёгких требуют незамедлительного лечения

Классификация и список заболеваний лёгких

Болезни лёгких классифицируют в зависимости от локализации воспалительного, разрушительного процесса – патологи могут затрагивать сосуды, ткани, распространятся на все органы дыхания. Рестриктивными называют заболевания, при которых человеку сложно сделать полноценный вдох, обструктивными – полноценный выдох.

По степени поражения лёгочные болезни бывают локальными и диффузными, все заболевания органов дыхания имеют острую и хроническую форму, пульмонологические патологии делят на врождённые и приобретённые.

Общие признаки бронхолёгочных заболеваний:

1. Одышка возникает не только во время физических нагрузок, но и в состоянии покоя, на фоне стресса, подобный симптом возникает и при сердечных заболеваниях.
2. Кашель – основной симптом патологий дыхательных путей, может быть сухим или влажным, лающим, приступообразным, в мокроте часто присутствует много слизи, вкрапления гноя иди крови.
3. Ощущение тяжести в грудной клетке, боль при вдохе или выдохе.
4. Свисты, хрипы при дыхании.
5. Повышение температуры, слабость, общее недомогание, снижение аппетита.

Большая часть проблем, связанных с органами дыхания, являются комбинированными заболеваниями, происходит поражение сразу нескольких отделов органов дыхания, что значительно затрудняет диагностику и лечение.

Чувство тяжести в грудной клетке говорит о болезни легких

Патологии, которые оказывают влияние на дыхательные пути

Эти заболевания имеют выраженную клиническую картину, тяжело поддаются лечению.

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь лёгких – прогрессирующее заболевание, при котором происходят структурные изменения в сосудах и тканях органа. Чаще всего диагностируют у мужчин после 40 лет, заядлых курильщиков, патология может стать причиной инвалидности или летального исхода. Код по МКБ-10 – J44.

Здоровые легки и легкие с ХОБЛ

Симптомы:

• хронический влажный кашель с большим количеством мокроты;
• сильная отдышка;
• при выдохе уменьшается объём воздуха;
• на поздних стадиях развивается лёгочное сердце, острая дыхательная недостаточность.

Относится к разновидностям ХОБЛ, часто развивается у женщин на фоне гормонального дисбаланса. Код по МКБ-10– J43.9.

Эмфизема чаще всего развивается у женщин

Симптомы:

• цианоз – ногтевые пластины, кончик носа и мочки ушей приобретают синий оттенок;
• одышка с затруднённым выдохом;
• заметное напряжение мышц диафрагмы при вдохе;
• набухание вен на шее;
• снижение веса;
• боль в области правого подреберья, которая возникает при увеличении печени.

Особенность – во время кашля лицо человека становится розовым, во время приступа выделяется незначительное количество слизи. По мере развития заболевания меняется внешний вид пациента – шея становится короче, сильно выпирают надключичные ямки, грудная клетка округляется, живот обвисает.

Асфиксия

Патология возникает на фоне повреждения органов дыхания, травм грудной клетки, сопровождается нарастающим удушьем. Код по МКБ-10 – T71.

Симптомы:

• на начальном этапе – учащённое поверхностное дыхание, повышение артериальных показателей, сердцебиение, паника, головокружение;
• затем частота дыхания уменьшается, выдох становится глубоким, давление снижается;
• постепенно артериальные показатели снижаются до критических отметок, дыхание слабое, часто пропадает, человек теряет сознание, может впасть в кому, развивается отёк лёгких и мозга.

Спровоцировать приступ удушья может скопление в дыхательных путях крови, мокроты, рвотных масс, удушение, приступ аллергии или астмы, ожог гортани.

Вирусное, грибковое, бактериальное заболевание, часто переходит в хроническую форму, особенно у детей, беременных, людей преклонного возраста. Код по МКБ-10 – J20.

Симптомы:

• непродуктивный кашель – появляется на начальном этапе развития заболевания;
• влажный кашель – признак второй стадии развития болезни, слизь прозрачная или жёлто-зелёного цвета;
• повышение температуры до 38 и более градусов;
• повышенное потоотделение, слабость;
• одышка, хрипы.

Бронхит часто переходит в хроническую форму

Спровоцировать развитие заболевания способно:

• вдыхание грязного, холодного, влажного воздуха;
• грипп;
• кокки;
• курение;
• авитаминоз;
• переохлаждение.

Редкое системное заболевание, которое поражает различные органы, часто затрагивает лёгкие и бронхи, диагностируют у людей до 40 лет, чаще у женщин. Характеризуется скоплением воспалительных клеток, которые называются гранулёмами. Код по МКБ-10 – D86.

При саркоидозе происходит скопление воспалительных клеток

Симптомы:

• сильная усталость сразу после пробуждения, вялость;
• снижение аппетита, резкое похудение;
• повышение температуры до субфебрильных отметок;
• непродуктивный кашель;
• боль в мышцах и суставах;
• одышка.

Точные причины развития болезни пока не выявлены, многие врачи считают, что гранулёмы образуются пол воздействием гельминтов, бактерий, цветочной пыльцы, грибков.

Болезни, при которых происходит поражение альвеол

Альвеолы – небольшие пузырьки в лёгких, которые отвечают за газообмен в организме.

Воспаление лёгких – одна из наиболее распространённых патологий органов дыхания, часто развивается как осложнение гриппа, бронхита. Код по МКБ-10 – J12–J18.

Пневмония — наиболее распространенное заболевание легких

Симптомы патологии зависят от её вида, но существуют общие признаки, которые возникают на начальном этапе развития болезни:

• повышение температуры, озноб, лихорадочные состояния, насморк;
• сильный кашель – на начальном этапе сухой и навязчивый, затем становится влажным, выделяется мокрота зелёно-жёлтого цвета с примесями гноя;
• одышка;
• слабость;
• боль в груди при глубоком вдохе;
• цефалгия.

Причин развития инфекционной пневмонии много – спровоцировать развитие заболевание могут грамположительные и грамотрицательные бактерии, микоплазма, вирусы, грибки рода кандида. Неинфекционная форма болезни развивается при вдыхании отравляющих веществ, ожогах дыхательных путей, ударах и ушибах грудной клетки, на фоне лучевой терапии и аллергии.

Туберкулёз

Смертельное заболевание, при котором полностью разрушаются ткани лёгкого, открытая форма передаётся воздушно-капельным путём, заразиться можно и при употреблении сырого молока, возбудитель болезни – туберкулёзная палочка. Код по МКБ-10 – A15–A19.

Туберкулёз это очень опасное заболевание

Признаки:

• кашель с мокротой, который продолжается более трёх недель;
• наличие крови в слизи;
• длительное повышение температуры до субфебрильных отметок;
• боль в груди;
• потливость по ночам;
• слабость, снижение веса.

Туберкулёз часто диагностируют у людей с ослабленным иммунитетом, спровоцировать развитие болезни может дефицит белковой пищи, сахарный диабет, беременность, злоупотребление алкоголем.

Заболевание развивается при проникновении в лёгкие интерстициальной жидкости из кровеносных сосудов, сопровождается воспалением и отёчностью гортани. Код по МКБ-10 – J81.

При отеке в легких скапливается жидкость

Причины скопления жидкость в лёгких:

• острая сердечная недостаточность;
• беременность;
• цирроз;
• голодание;
• инфекционные заболевания;
• интенсивные физические нагрузки, подъём на большую высоту;
• аллергия;
• травмы грудины, наличие инородного тела в лёгких;
• спровоцировать отёк может быстрое введение большого количества физраствора, заменителей крови.

На начальном этапе появляется одышка, сухой кашель, повышенное потоотделение, учащается сердечный ритм. При прогрессировании заболевания при кашле начинает выделяться пенистая мокрота розового цвета, дыхание становится хрипящим, набухают вены на шее, конечности становятся холодными, человек страдает от удушья, теряет сознание.

Острый респираторный синдром – редкое, но очень опасное заболевание, практически не поддаётся лечению, человека подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Карцинома – сложное заболевание, на последних стадиях развития считается неизлечимым. Основная опасность болезни – на ранних этапах развития протекает бессимптомно, поэтому люди обращаются к врачу уже с запущенными формами рака, когда наблюдается полное или частичное усыхание лёгкого, разложение тканей. Код по МКБ-10 – C33–C34.

Рак лёгких часто протекает без симптомов

Симптомы:

• кашель – в мокроте присутствуют сгустки крови, гной, слизь;
• одышка;
• боль в груди;
• расширение вен в верхней части грудной клетки, яремной вены;
• отёчность лица, шеи, ног;
• цианоз;
• частые приступы аритмии;
• резкое снижение веса;
• усталость;
• необъяснимое повышение температуры.

Заболевания, которые влияют на плевру и грудную клетку

Плевра – внешняя оболочка лёгких, похожа на небольшой мешочек, некоторые серьёзные заболевания развиваются при её повреждении, часто органа просто сворачивается, человек не может дышать.

Воспалительный процесс возникает на фоне травм или проникновения в органы дыхания патогенных микроорганизмов. Заболевание сопровождается одышкой, болью в грудной области, сухим кашлем средней интенсивности. Код по МКБ-10 – R09.1, J90.

При плеврите легкие поражаются вредными микроорганизмами

Факторами риска для развития плеврита является диабет, алкоголизм, ревматоидный артрит, хронические болезни органов пищеварительной системы, в частности, загиб толстой кишки.

У людей, которые долгое время работают на химических предприятиях, в шахтах часто развивается профессиональное заболевание лёгких – силикоз. Болезнь прогрессирует медленно, на последних стадиях наблюдается сильное повышение температуры, непрекращающийся кашель, проблемы с дыханием.

В плевральную область проникает воздух, что может стать причиной коллапса, требуется незамедлительная врачебная помощь. Код по МКБ-10 – J93.

Пневмоторакс требует быстрого вмешательства

Симптомы:

• частое поверхностное дыхание;
• холодный липкий пот;
• приступы непродуктивного кашля;
• кожа приобретает синий оттенок;
• ритм сердца учащается, давление снижается;
• страх смерти.

Спонтанный пневмоторакс диагностируют у высоких мужчин, курильщиков, при резком перепаде давления. Вторичная форма заболевания развивается при длительных болезнях органов дыхания, раке, на фоне травм соединительной ткани лёгких, ревматоидного артрита, склеродермии.

Лёгочная гипертензия – специфический синдром обструктивного бронхита, фиброза, развивается чаще у людей преклонного возраста, характеризуется повышением давления в сосудах, которые питают органы дыхания.

Гнойные заболевания

Инфекции поражают значительную часть лёгких, что становится причиной развития тяжёлых осложнений.

Воспалительный процесс, при котором в лёгких образуется полость с гнойным содержимым, заболевание тяжело подаётся диагностированию. Код по МКБ-10 – J85.

Абсцесс — гнойное образование в легких

Причины:

• недостаточная гигиена ротовой полости;
• алкогольная, наркотическая зависимость;
• эпилепсия;
• пневмония, хронический бронхит, синусит, ангина, карцинома;
• рефлюксная болезнь;
• длительный приём гормональных и противоопухолевых препаратов;
• диабет, сердечно-сосудистые патологии;
• ранения грудной клетки.

При острой форме абсцесса клиническая картина проявляется ярко – интенсивная боль в груди, чаще всего с одной стороны, затяжные приступы влажного кашля, в мокроте присутствует кровь и слизь. При переходе болезни в хроническую стадию наступает истощение, слабость, хроническая усталость.

Смертельное заболевание – на фоне гнилостного процесса происходит распад лёгочной ткани, процесс быстро распространяется по всему организму, патологию чаще диагностируют у мужчин. Код по МКБ-10 – J85.

Гангрена лёгкого — разложение легочной ткани

Симптомы:

• болезнь развивается быстро, наблюдается стремительное ухудшение самочувствия;
• боль в грудине при глубоком вдохе;
• резкое повышение температуры до критических отметок;
• сильный кашель с большим количеством пенистой мокроты – выделения имеют зловонный запах, в них присутствуют коричневые прожилки крови и гноя;
• удушье;
• повышенное потоотделение;
• учащение сердечного ритма;
• кожа становится бледной.

Наследственные заболевания

Болезни дыхательной системы часто передаются по наследству, диагностируют их у детей сразу после рождения, или в течение первых трёх лет жизни.

Перечень наследственных болезней:

1. Бронхиальная астма – развивается на фоне неврологических патологий, аллергии. Сопровождается частыми сильными приступами, при которых невозможно полноценно вдохнуть, одышкой.
2. Муковисцидоз – болезнь сопровождается чрезмерным скоплением слизи в лёгких, поражает железы эндокринной системы, негативно влияет работу многих внутренних органов. На его фоне развивается бронхоэктатическая болезнь, для которой характерен постоянный кашель с выделением густой гнойной мокроты, одышка и хрипы.
3. Первичная дискинезия – врождённый гнойный бронхит.

Многие пороки развития лёгких можно увидеть во время УЗИ при беременности, провести внутриутробное лечение.

Бронхиальная астма передается по наследству

К какому врачу обратиться?

При появлении симптомов лёгочного заболевания необходимо посетить терапевта или педиатра. После прослушивания, предварительной диагностики врач даст направление к пульмонологу. В некоторых случаях может потребоваться консультация онколога, хирурга.

Первичный диагноз врач может поставить после внешнего осмотра, в ходе которого проводят пальпацию, перкуссию, прослушивают звуки органов дыхания при помощи стетоскопа. Чтобы распознать истинную причину развития болезни, необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования.

Основные методы диагностики:

• общий анализ крови и мочи;
• исследование мокроты на предмет выявления скрытых примесей, патогенных микроорганизмов;
• иммунологическое исследование;
• ЭКГ – позволяет определить, как лёгочное заболевание влияет на работу сердца;
• бронхоскопия;
• рентген органов грудной клетки;
• флюорография;
• КТ, МРТ – позволяет увидеть изменения в структуре тканей;
• спирометрия – при помощи специального аппарата замеряют объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, скорость вдоха;
• зондирование – метод необходим для изучения дыхательной механики;
• хирургические способы – торакотомия, торакоскопия.

Рентген грудной клетки помогает увидеть состояние легких

Все лёгочные болезни требуют серьёзной медикаментозной терапии, часто лечение проходит в условиях стационара. Незамедлительно следует обратиться к врачу, если в мокроте присутствуют вкрапления или сгустки крови.

Лечение болезней лёгких

На основании полученных результатов диагностики специалист составляет схему лечения, но в любом случае в терапии используют комплексный подход, который направлен на устранение причин и симптомов заболевания. Чаще всего врачи назначают лекарства в виде таблеток, суспензий и сиропов, тяжёлым пациентам препараты вводят инъекционным методом.

Группы лекарственных препаратов:

• антибиотики пенициллиновой, макролидной, цефалоспориновой группы – Цефотаксим, Азитромицин, Ампициллин;
• противовирусные препараты – Ремантадин, Изопринозин;
• противогрибковые средства – Низорал, Амфоглюкамин;
• противовоспалительные средства – Индометацин, Кеторолак;
• лекарства для устранения сухого кашля – Глаувент;
• муколитики – Глицирам, Бронхолитин, для лечения детских заболеваний наиболее эффективным считается Карбоцистеин;
• бронхорасширяющие препараты для устранения спазма бронхов – Эуфиллин, Сальбутамол;
• противоастматические препараты – Атма, Солутан;
• – Ибупрофен, Парацетамол.

Атма — средство для борьбы с астмой

Дополнительно назначают витаминные комплексы, иммуностимуляторы, физиотерапию, средства народной медицины. При сложных и запущенных формах заболевания требуется оперативное вмешательство.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо включить в рацион продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витамина E, B1, B2.

Возможные осложнения

Без надлежащего лечения патологии органов дыхания переходят в хроническую форму, что чревато постоянными рецидивами при малейшем переохлаждении.

Чем опасны болезни лёгких:

• асфиксия;
• на фоне сужения просвета дыхательных путей развивается гипоксия, все внутренние органы страдают от недостатка кислорода, что негативно сказывается на их работе;
• острый приступ астмы может закончиться летальным исходом;
• развиваются серьёзные сердечные заболевания.

Острый приступ астмы смертельно опасен

Пневмония занимает второе место среди болезней, которые заканчиваются летальным исходом – это происходит из-за того, что большинство людей игнорируют симптомы заболевания. На начальном этапе болезнь можно легко вылечить за 2–3 недели.

Профилактика лёгочных болезней

Чтобы снизить риск развития заболеваний органов дыхания и их осложнений, необходимо укреплять иммунную систему, вести здоровый образ жизни, при появлении первых тревожных признаков следует обратиться к специалисту.

Как избежать проблем с лёгкими и бронхами:

• отказаться от пагубных пристрастий;
• избегать переохлаждения;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности в помещении, регулярно делать влажную уборку;
• заниматься спортом, принимать контрастный душ, высыпаться, избегать стрессов;
• употреблять здоровую и полезную пищу, соблюдать питьевой режим;
• каждый год проходить обследование, делать рентген лёгких или флюорографию.

Прогулки на свежем воздухе полезны для здоровья

Благотворно влияет на органы дыхание морской и хвойный воздух, поэтому ежегодно необходимо отдыхать в лесу или на побережье моря. В период эпидемий простуд принимать противовирусные препараты для профилактики, избегать людных мест, ограничить контакты с больными людьми.

Заболевания лёгких могут стать причиной летального исхода, своевременная диагностика, регулярный профилактический осмотр помогут избежать болезни, или начать лечение на начальном этапе развития патологии.

Лечение гнойных заболевании легких - это серьезный, долгий, неприятный процесс, требующий постоянного нахождения больного в стационаре, под постоянным наблюдением. Гнойные заболевания легких достаточно разнообразны. Причиной их возникновения являются воспалительные процессы, вызванные микроорганизмами. Наличие гноя в легочной ткани сопровождается набором неприятных симптомов, таких как, болевые ощущения, дискомфорт в области грудной клетки, общее недомогание.

Классификация

Классификация гнойных заболеваний легких составлена в 1955 году Куприяновым П. А.

В ней представлены четыре основных категории:
Абсцессы и гангрена легкого;
Пневмосклерозы;
Бронхоэктазии;
Нагноившиеся кисты легкого.

Наиболее часто встречаются абсцесс и гангрена легких. Возбудителями которых являются бактерии, обычно это золотистый стафилококк.

Симптомы
В большинстве случаев болезнь проявляется внезапно. Ухудшается общее физическое состояние человека: возникает слабость и чувство сонливости, увеличивается частота сердечных сокращений, также понижается аппетит. Наблюдается затруднение дыхания, ощущение тяжести и боли в груди, появляется непрекращающийся утомляющий кашель. Повышение температуры сопровождается лихорадочными ощущениями, ознобом, потливостью.

Диагностика

Если вы наблюдаете у себя какие-то из вышеперечисленных симптомов, то лучше не затягивать и не ждать ухудшений, а сразу обратиться к врачу. Иначе вы усугубите состояние организма, что приведёт к прогрессированию заболевания. Тем самым это повлияет на процесс лечения, продлив и усложнив его.

Если же у вас появился кашель с кровянистыми выделениями, то обращайтесь за помощью сейчас же. Это первый признак легочного кровотечения. Также выраженно затрудненное дыхание- серьезный симптом, требующий немедленного медицинского вмешательства. Игнорирование этих признаков может стать угрозой для жизни. Во избежание этого необходимо принимать медицинские препараты, назначаемые лечащим врачом.

Установить диагноз самостоятельно невозможно. Не следует действовать наугад, так как симптоматика различных легочных заболеваний схожа. При обращении в медицинское учреждение вам обязательно назначат сдать анализы, важным является исследование мокроты. Важным исследованием является рентгеноскопия. При необходимости нужно будет сделать бронхоскопию, для детального исследования бронхов, и томографию для более детального изучения гнойного воспаления, определения размера и локализации.

Лечение

Существует два метода терапии гнойных заболеваний легких- это консервативный (медикаментозный) и оперативный (хирургический).

Лечение осуществляется по нескольким направлениям:
Поддержание и восстановление общего состояния организма и его способности саморегулироваться;
Стимулирование повышения иммунитета;
Подавление инфекции, вызванной микроорганизмами;
Выведение гнойной жидкости из очагов разрушения ткани;
Решительное оперативное вмешательство.

Лечение проводится только в специализированных медицинских учреждениях, так как больному необходим тщательный уход. Обязательно калорийное показано сбалансированное питание, содержащее большое количество белка. Очень важно получение необходимой нормы витаминов. В большинстве случаев требуется назначение железосодержащих препаратов.

Чтоб избежать столкновения с данной проблемой лучше соблюдать меры профилактики. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать переохлаждений. При возникновении заболевания сразу обращаться к доктору.

Наиболее часто из гнойных заболеваний легких в практике приходится наблюдать хронические гнойные и гангренозные абсцессы легкого, бронхоэктазии. Значительно реже поступают больные с пневмосклерозом после абсцесса и очень редко - с инфицированным кистозным легким. После появления антибиотиков большой редкостью также стали распространенные гангрены легкого.

Видео: !!!Очистка Лёгких!!! | !!!Ochistka Ljogkih!!!

Сейчас имеется тенденция к объединению различных гнойных заболеваний легких в единую нозологическую единицу. Однако введение универсальных понятий «пневмосклероз», «хроническая неспецифическая пневмония» не способствует, как показала практика, совершенствованию диагностики патологических процессов и лечения больных, равно как и выяснению генеза хронических легочных нагноений.

Клинико-рентгенологические наблюдения позволяют распределить больных с гнойными заболеваниями легких на несколько групп, имеющих свою, характерную для нее довольно отчетливо очерченную историю развития заболевания, клинические, рентгенологические признаки и своеобразную патологоанатомическую картину. При длительном наблюдении за больными можно установить стабильность изменений в одних случаях и склонность к прогрессированию в других при сохранении основных черт, характеризующих заболевание.

Хирург заинтересован в такой группировке гнойных заболеваний легких, которая облегчала бы распознавание заболевания, ориентировала бы в течении процесса и возможных его осложнениях, в прогнозе и в выборе наиболее эффективных для данного вида и формы процесса методов лечения.

В отличие от распространенных представлений о «взаимопроникающем» характере абсцесса и бронхоэктазий переход этих процессов друг в друга является в действительности скорее исключением, чем правилом.

Возникает как следствие и продолжение гнойного процесса и на последующих стадиях своего развития сохраняет отчетливые признаки деструкции легочной паренхимы. Деструкция и ее последствия составляют основу легочных изменений при хронических гнойниках. Полости гнойников являются и длительно остаются центрами, вокруг которых формируются остальные изменения.

Какими бы распространенными ни были местные патологические изменения легкого, очаговость и неравномерность поражения всегда сохраняются и сравнительно легко прослеживаются на любой стадии процесса и при любой давности гнойного заболевания легкого.

Видео: Заболевания лёгких и их профилактика

При бронхоэктазиях, наоборот, деструктивные изменения или следы изменений, как правило, отсутствуют. Есть равномерность поражения и преимущественная заинтересованность бронхов.

Границами измененного участка обычно являются границы доли или бронхо-легочного сегмента, причем все бронхи, относящиеся к этому отделу, обычно поражаются в одинаковой степени. Наиболее характерной особенностью поражения бронхов является диффузное расширение просвета при сохранении основных слоев их стенок. Расширенные бронхи слепо заканчиваются на периферии и не сообщаются с альвеолярной тканью.

Таким образом, при абсцессе легкого преобладают очаговые гнойно-деструктивные процессы и их последствия в отличие от системного поражения определенных участков бронхиального дерева при бронхоэктазиях.

Приведенные различия указывают не только на внешнее несоответствие абсцессов и бронхоэктазий, но и отражают различия в существе описываемых заболеваний.

Длительное течение и повторные обострения гнойного заболевания легкого, вовлекающие в процесс все новые отделы органа, приводят в конечном счете к серьезным и распространенным структурным изменениям бронхиального дерева.

Особенно заметно страдают дренажные бронхи. В них обнаруживаются глубокие воспалительные изменения, захватывающие все слои стенки, и выраженные явления склероза, главным образом перибронхиального. Наряду с панбронхитом и бронхосклерозом отмечается деформация дренажных бронхов: искривление их, неравномерное сужение и расширение, причем последнее обычно выражено умеренно. Лишь у места впадения в полость почти постоянно отмечается воронкообразное расширение бронха.

Несколько иной характер имеют изменения в других бронхиальных ветвях, не сообщающихся непосредственно с гнойниками, но расположенных вблизи от последних. В этих случаях преобладают явления перибронхиального склероза, развившегося по ходу лимфатических сосудов, что подтверждается наличием таких же разрастаний соединительной ткани вокруг внутрилегочных сосудов и по ходу междольковых перегородок.

В самой стенке бронха обнаруживаются признаки хронического гнойного заболевания легкого. Просвет этих бронхов, как правило, остается обычным.

Следовательно, если изменения со стороны дренажных бронхов в некоторой степени напоминают бронхоэктазии и с определенными оговорками могут быть приравнены к последним, то изменения значительного большинства бронхиальных ветвей, расположенных в области поражения, никак не могут быть отнесены к бронхоэктазиям. Общая картина состояния бронхов при абсцессе легкого резко отличается от таковой при бронхоэктазиях.

Однако это отнюдь не означает, что поражение бронхов и нарушение их функции не играют важной роли в течении абсцесса легкого и не способствуют возникновению обострений процесса или появлению новых гнойных очагов в плохо дренируемых участках легкого.

Еще меньше оснований имеется для объединения с бронхоэктазиями полостей, образовавшихся в результате распада легочной ткани. В стенке гнойника нет элементов бронха. Только при длительном существовании полости фиброзные стенки ее могут покрыться эпителием, наползающим из бронхов. Однако называть в силу этого подобные полости «деструктивными бронхоэктазиями», естественно, неправильно.

Природа полостей не меняется от того, что часть из них приобретает эпителиальную выстилку, и никакого отношения к патологическому расширению бронхов такие полости не имеют, хотя во время бронхографии и даже при исследовании препарата они иногда, правда, в сравнительно редких случаях, по внешнему виду напоминают подлинные бронхоэктазии.

Длительное и тяжелое течение абсцесса легкого или бронхоэктазий увеличивает число сходных признаков и отдельных элементов, сближающих их внешнюю морфологическую характеристику, но не устраняет коренных отличий, в большинстве случаев остающихся достаточно отчетливыми и при изучении «патологоанатомического эпикриза» страданий. Это свидетельствует о несостоятельности наиболее существенного довода сторонников совместного рассмотрения бронхоэктазий и хронических гнойников легкого.

Имеется, однако, группа последствий гнойных заболеваний легкого, а именно пневмосклерозы после абсцессов легкого, которые сравнительно близко стоят по клиническим проявлениям к бронхоэктазиям.

Нередко проводимое объединение этих последствий абсцесса легкого с бронхоэктазией поддерживает представления о том, что хронический абсцесс неизбежно приводит к развитию последних.

Клиническое излечение от гнойника легкого не всегда сопровождается достаточно полным и совершенным восстановлением многообразных местных повреждений, возникающих во время заболевания. На месте гнойника остаются «сухие» полости гнойников и сохраняется деформация дренажного бронха, в котором поддерживается хронический воспалительный процесс.

Эти изменения, имеющие характер своеобразного ограниченного очагового склероза легкого, могут клинически ничем не сказываться.

В других случаях пневмосклероз после перенесенного абсцесса легкого проявляется кашлем, выделением скудной слизистой мокроты, небольшим и непостоянным кровохарканьем, редкими и сравнительно легко протекающими обострениями заболевания.

Конечно, столь благоприятное для больного равновесие обусловливается многими общими и местными причинами и может быть нарушено. Таким образом, границы между абсцессом легкого и описываемым пневмосклерозом определяются общей картиной клинического течения.

Выделение этой группы больных представляется необходимым в связи со своеобразием имеющегося у них процесса, отличающегося как от хронического гнойника легкого, так и от бронхоэктазии. Широкое применение антибиотиков, расширившее возможности в лечении абсцессов легкого, несомненно, повышает значение остаточных пневмосклерозов. Ранее, до применения антибиотиков, неудержимо прогрессировавшие гнойники легкого удается теперь нередко ликвидировать в остром периоде, но при этом у части больных остаются на месте абсцессов остаточные полости и очаговые склерозы.

Выделение бронхоэктазий, сопровождающихся ателектазом, имеет важное теоретическое и практическое значение. Сочетание бронхоэктазий и ателектаза носит не случайный характер. Изучение этого сочетания может пролить свет на вопросы патогенеза бронхоэктазий вообще. Наличие ателектаза оказывает столь значительное влияние на все стороны проявления бронхоэктазий, что его необходимо учитывать при диагностике, установлении показаний и выработке плана оперативного лечения и для уточнения прогноза.

В последнюю группу гнойных заболеваний легких отнесены больные с нагноившимися кистами легкого, имеющими различное происхождение.

Чаще такие кисты бывают множественными и обычно они сообщаются с бронхами.

Присоединение воспалительного процесса превращает носителя кист в больного, клиническая картина заболевания которого напоминает бронхоэктазии. Поэтому нередко эту форму рассматривают как «врожденную», или «кистозную», форму бронхоэктазии.

Изучение строения кист легкого показывает, что они не являются расширенными бронхами и иногда совсем не содержат элементов бронхиальной стенки. Но и когда кисты образуются в результате порочного развития эмбриональной закладки бронхиального дерева, они имеют необычное для бронхоэктазий строение.

Подлинные бронхоэктазии, под которыми следует понимать патологические стойкие расширения некогда нормальных бронхов, возникают после рождения.

Таким образом, в классификации легочных нагноительных процессов должна найти место особая форма легочного нагноения, возникающая на почве кист легкого.

В классификацию гнойных заболеваний легких не включены «хронические пневмонии». Подавляющее большинство больных, детей и взрослых, которые поступают к хирургу с этим диагнозом, страдает в действительности бронхоэктазией. Сюда же должны быть включены больные с хроническими ателектазами отдельных долей, сегментов (и субсегментов) легкого, наиболее типичным и частым, но далеко не единственным примером которых является так называемый среднедолевой синдром.

Большинство этих ателектазов вызывается сдавлением бронха увеличенными лимфоузлами. Причиной лимфаденита является вспышка туберкулезной или неспецифической пневмонии. Последняя могла давно разрешиться, оставив после себя стойкий обтурационный ателектаз. В последнем затем возникают бронхоэктазии, чаще цилиндрические, с выраженным или умеренным склерозом легочной ткани. Подобные хронические ателектазы, или ателектатические пневмосклерозы, проявляются клинически теми же признаками, что и бронхоэктазии, но обычно не сопровождаются выделением обильной мокроты.

Хронической (интерстициальной) пневмонией называют иногда также остаточные изменения в легком после острого гнойного процесса. Но, как это изложено выше, изменения подобного рода более правильно называть, в соответствии с характером морфологической картины, очаговыми пневмосклерозами после абсцесса.

Встречающиеся иногда своеобразные формы гнойных заболеваний легких, протекающие с типичной картиной абсцесса легкого, но не дающие рентгеновских признаков внутрилегочных полостей и поэтому именуемые нередко абсцедирующей, или хронической, пневмонией, являются на самом деле абсцессами легкого.

Лишь у сравнительно небольшого числа больных имеется основание говорить о наличии подлинной хронической пневмонии. Клиническое течение и рентгеновская картина в этих случаях таковы, что заставляют дифференцировать процесс не столько с гнойными заболеваниями легкого, сколько с новообразованием бронха. Именно в этом отношении хронические пневмонии, несмотря на их редкость, и представляют интерес для хирурга. Следовательно, нет достаточных, ни клинических, ни морфологических оснований для включения указанной формы хронического воспалительного поражения легочной ткани в гнойные заболевания легких.

Самыми распространенными гнойными заболеваниями считаются абсцесс и гангрена легкого. Возбудителем абсцесса легкого являются всевозможные микроорганизмы, чаще всего золотистый стафилококк, гораздо реже стрептококки, пневмококки и другие.

Абсцесс лёгких – это гнойное расплавление некротических частей лёгочной ткани. В большинстве случаев расплавление происходит в пределах одного сегмента с формированием полостей, которые заполняются гноем. Поражённая полость чаще всего ограничена пиогенной капсулой.

Гангрена лёгкого – это гнилостный распад некротизированной части или лёгкого в целом, не ограниченный капсулой и склонный к прогрессированию.

Причины возникновения гнойных заболеваний легких

Основная причина возникновения абсцессов – гноеродная флора.

Причинами возникновения абсцесса легкого могут быть:

• Пневмония, которая была вызвана анаэробами, или клебсиеллой;
• Попадание инородных инфицированных тел;
• Микроорганизмы, попадающие гематогенным путем при простатите, остеомиелите либо лимфогенным путем — при гнойных заболеваниях губ и внутренней полости рта.

Гангрена легкого вызвана гнилостной (анаэробной) инфекцией и может развиться в результате:

• Острой пневмонии;
• Бронхоэктазов;
• Попадания инородного тела в бронхи;
• Опухолевых образований;
• Механических повреждений (ранений) легкого.

Наиболее часто инфицирование легких происходит аэрогенным путём. Инфекционный агент двигается с потоком воздуха в направлении респираторных отделов. Довольно редко инфицирование происходит аспирационным путём. Крайне редко наблюдается эмболическое инфицирование лёгких.

Симптомы гнойных заболеваний легких

Обычно заболевания начинаются внезапно. Сначала появляется озноб, недомогание, тупые боли в области грудной клетки и повышается температура тела. Состояние больного моментально становится очень тяжёлым, учащается дыхание, наблюдается покраснение кожи лица. Вскоре, если абсцесс не вскрылся, появляется сухой кашель. Когда абсцесс прорывает, начинается кашель с отхождением гноя, в некоторых случаях с примесью крови и неприятным запахом.

Диагностировать гнойные заболевания легких можно благодаря рентгену – он показывает округлое затемнение до вскрытия абсцесса и полость с жидкостью в случае вскрытия.

Абсцесс может перейти в хроническую форму и в запущенных ситуациях приводить к смертельным исходам.

Однако раннее диагностирование заболевания позволит начать лечение и избавиться от недуга.

Не всегда получается возможным на основании клинико-рентгенологических данных провести четкое разграничение между абсцессом и гангреной легких.

Лечение

Проводится лечение гнойных заболеваний легких только в условиях стационара, в специализированном хирургическом отделении.

В основе лечения лежат мероприятия, которые способствуют полному и постоянному дренированию полостей в легких, наполненных гноем. Отек слизистой оболочки бронхов снимают с помощью бронхолитиков (новодрин, эфедрин) и антибиотиков (ристомицин, мономицин и пр.).

Восстановлению проходимости бронхов способствует введение тонким резиновым катетером лекарственных препаратов. Антисептический раствор вызывает сильный кашлевой рефлекс и провоцирует опорожнение гнойника. Во всех случаях заболеваний показана бронхоскопическая санация трахеобронхиального дерева.

Если вышеперечисленные методы не помогают, меняют лечебную тактику. При неэффективности лечения медицинскими препаратами прибегают к оперативному вмешательству.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения гнойных заболеваний легких могут развиться осложнения. Самым частым осложнением заболеваний является прорыв гнойника в свободную плевральную полость, легочные , а также поражение противоположного легкого.

Клиника

Обычно гнойные заболевания легких протекают с периодическим повторением обострений и ремиссий. Сопровождаются они, как правило, бессонницей, общей слабостью, плохим аппетитом, в спокойном состоянии и болями в грудной клетке. Постоянный симптом – кашель с выделением гнойной мокроты.

Профилактика гнойных заболеваний

Самым важным способом профилактики большинства гнойных заболеваний является предупреждение в быту и на производстве травматизма. В случае любого повреждении необходимо оказать своевременную медицинскую помощь, соблюдая правила антисептики и асептики. При сильных повреждениях тканей и органов тела большое значение имеет профилактика гнойных осложнений.

Профилактика заключается в соблюдении правил хирургической асептики, применение . Необходимо присыпать рану пенициллином или стрептоцидом, а также внутримышечно ввести бициллин или пенициллин.

Нагноительные заболевания лёгких относятся к особо тяжёлым патологиям. Прогрессируя, такие болезни значительно ухудшают общее состояние больных, и способны приводить к летальному исходу. Согласно медицинской статистике, гибель наступает в 10% случаев развития гнойного процесса в парном органе .

Гнойные заболевания лёгких

Для нагноительных патологий, проявляющихся в лёгких, характерны:

• поражение инфекционным возбудителем;
• воспалительная инфильтрация;
• гнилостный распад лёгочной ткани.

Различают несколько видов заболеваний, вызывающих появление гноя в одном или обоих лёгких. К самым распространённым относят:

1. Абсцесс.
2. Гангрену.
3. Острую стадию обструктивного бронхита.
4. Бронхоэктатическую болезнь.

К развитию гнойных заболеваний лёгких и плевры больше всего склонны лица мужского пола в возрасте 40-50 лет, длительно злоупотребляющие алкогольными напитками, имеющие большой «стаж» курильщика, работающие во вредных условиях.

Риск проявления подобных болезней возрастает в результате поражения пищевода, нарушения глотательного рефлекса, неправильного ведения больных, пребывающих в бессознательном состоянии.

Абсцесс

Под абсцессом лёгкого принято понимать неспецифическое воспаление лёгочной ткани, приводящее к её расплавлению и образованию гнойно-некротических полостей. Заболевание имеет 2 стадии – формирование патологического очага и его вскрытие.

Благоприятное течение патологии и выздоровление имеют место у 90% пациентов, вовремя обратившихся к врачу. У 5-10% больных может наступить смертельный исход.

Если в течение 2 месяцев требуемый эффект от проводимой терапии отсутствует, абсцесс принимает хронический характер, и приводит к повторным обострениям.

Гангрена

Во многом близка к абсцессу. Заболевание также протекает тяжело, провоцирует гнилостный распад лёгочной ткани, появление обширного некроза. Отличительная особенность данной патологии – отсутствие чёткого отграничения зоны распада, способность вызывать быстрое гнойное расплавление.

От общего числа разрушительных болезней лёгких гангрене отводится 10-15%.

Как и другие лёгочные заболевания деструктивного характера, гангрену чаще обнаруживают среди мужчин трудоспособного возраста. Опасность патологии состоит в повышенном риске возникновения осложнений, несущих угрозу для жизни пациента.

Пульмонологи, торакальные хирурги причисляют гангрену и абсцесс лёгкого к наиболее тяжёлым инфекционно-деструктивным лёгочным болезням.

Обострение обструктивного бронхита

Обострению обструктивного бронхита подвержены пациенты от 65 лет. При развитии гнойной формы патологии выход жидкости, скопившейся в бронхах, сопровождается гнойными выделениями. Данное заболевание считается достаточно опасным, т.к. способно постепенно охватывать различные органы дыхательной системы. Инфекция нередко способствует развитию эмфиземы лёгких, пневмонии.

Несвоевременное начало лечения при протекании гнойной формы обструктивного бронхита может обернуться необратимыми изменениями в бронхолёгочной системе, летальным исходом.

Бронхоэктатическая болезнь

Для бронхоэктатической болезни, именуемой также бронхоэктазией, характерно развитие хронического локализованного нагноительного процесса. Патология опасна необратимыми изменениями в бронхах, принимающими форму расширений и деформаций. Результатом становится постепенное ослабление функциональности бронхиального дерева и нижних отделов лёгких.

Бронхоэктазию принято рассматривать в качестве самостоятельного заболевания. В некоторых случаях патология способна становиться вторичным проявлением или осложнением других болезней.

Причины возникновения гнойных заболеваний лёгких

Причины развития нагноительных заболеваний в лёгких разнообразны. Чаще всего подобные патологии проявляются на фоне повышенной активности патогенной микрофлоры и ослабления защитных сил организма.

Почему развивается абсцесс

Развитие абсцесса лёгкого в основном связывается с размножением в организме человека золотистого стафилококка. Факторами, способствующими появлению патологии, становятся:

1. Общее снижение иммунитета, ослабление организма.
2. Попадание в различные отделы дыхательных путей инородных тел.
3. Подверженность хроническим заболеваниям, инфекционным процессам в лор-органах.
4. Длительное лечение антидепрессантами или глюкокортикоидами.
5. Нарушенный дренаж бронхов.
6. Ранения, серьёзные травмы в области грудной клетки.
7. Пневмонии, вызванные стафилококковой инфекцией.
8. Эмболы (кровяные сгустки), проникающие в область лёгких.
9. Распад раковых образований в органах дыхания.
10. Осложнения лёгочного инфаркта.

Более редкими причинами развития абсцесса становятся проникновение в дыхательные пути рвотных масс, слизи в состоянии сильнейшего опьянения, развитие сепсиса (инфицирования крови).

Причины появления гангрены

К основным возбудителям гангрены лёгкого причисляют следующих представителей анаэробной микрофлоры:

• пневмококков;
• клебсиелл;
• гемофильную, синегнойную палочек;
• энтеробактерий;
• золотистого стафилококка;
• фузобактерий;
• бактероидов.

Спровоцировать проникновение микробов в бронхолёгочную область способны стоматологические заболевания, лор-патологии, попадание в органы дыхания агрессивного содержимого желудка, недостаточная вентиляция лёгких, получение открытой раны грудины.

Распространёнными факторами, вызывающими поражение лёгких патогенной флорой и последующее развитие гангрены, становятся недостаточно сильный иммунитет, ангины, остеомиелит, паротит.

Чем вызывается острый обструктивный бронхит

Патология развивается на фоне ослабления защитного барьера бронхов, развития в них инфекционных процессов. К причинам, вызывающим проявление заболевания, специалисты относят:

1. Частые ОРВИ.
2. Курение, вынужденное вдыхание табачного дыма.
3. Ослабление иммунной защиты организма.
4. Сильное переохлаждение.
5. Работу во вредных условиях (на шахтах, в лакокрасочных, столярных, мучных цехах).

Бактерии, провоцирующие обострение заболевания, способны проникать в бронхи из хронических инфекционных очагов (гайморовых пазух, поражённых кариесом зубов, больных миндалин).

Факторы, провоцирующие бронхоэктатическую болезнь

Бронхоэктатическая болезнь может иметь врождённый либо приобретённый характер. Чаще всего диагностируют второй вариант патологии, причинами развития которого становятся перенесённые пациентом:

• бронхопневмонии;
• деформирующий бронхит;
• абсцесс лёгкого;
• туберкулёз.

Врождённые бронхоэктазы выявляются у больных, имеющих обусловленные генетикой особенности устройства бронхиального дерева (в виде неполноценных стенок, недоразвитой гладкой мускулатуры). Заболевание способно проявиться у пациента, мать которого в период беременности злоупотребляла курением, алкоголем, или перенесла какие-либо вирусные заболевания.

Клиническая картина

Симптомы имеют немало общего. В то же время каждое заболевание протекает с собственными отличительными признаками, выявить которые способен только опытный специалист.

Проявления абсцесса

Абсцесс может иметь несколько вариантов течения:

• лёгкое – клинические признаки выражаются слабо, а у пациента отсутствуют резкие перепады температуры или сильный кашель;
• среднетяжёлое, симптоматика которого имеет умеренный характер;
• тяжёлое.

В последнем случае симптомы выражены максимально ярко, в разы повышается риск развития осложнений и необратимых последствий.

Симптоматика абсцесса зависит от состояния гнойной полости. На этапе её формирования у больного наблюдаются:

1. Возрастание температуры тела до 40 градусов.
2. Повышенное потоотделение, озноб.
3. Кашель без мокроты.
4. Учащённый сердечный ритм.
5. Боль в грудной клетке.
6. Головная боль.
7. Упадок сил.

После прорыва и выхода гноя состояние больного улучшается, происходит спад температуры. Для этой стадии типичны глубокий кашель с большим количеством гнойной, плохо пахнущей слизи, влажные хрипы в груди.

Симптомы гангрены лёгких

Симптоматика лёгочной гангрены во многом напоминает течение острых заболеваний дыхательной системы. У пациента фиксируют:

• выраженную боль в загрудинной области;
• гипертермию в пределах 39-40 градусов;
• посинение лица и конечностей;
• трудности с полноценным дыханием;
• лихорадку;
• общую слабость.

Как и при развитии пневмонии, патология выражается отставанием во время дыхания одной половины грудной клетки, увеличением ЧСС, вынужденным лежанием больного на одном (здоровом) боку.

Характерным симптомом гангрены становится продуктивный кашель с большим количеством пенной мокроты (около 1 л в течение дня). Отделяемое из дыхательных путей обладает гнилостным запахом, может содержать гнойные или кровянистые примеси.

Признаки обострения обструктивного бронхита

На острой стадии обструктивного бронхита у больного отходит гнойный экссудат, мокрота становится жёлто-зелёной, вязкой, неприятно пахнущей. Клиническая картина дополняется развитием экспираторной одышки (затруднением выдоха), чувством нехватки воздуха. Проявляются интоксикационные симптомы:

1. Высокая температура тела.
2. Холодный пот.
3. Боли в мышцах и суставах.
4. Озноб.
5. Лихорадочное состояние.

В случае поражения других органов и систем больной может испытывать боль в сердце, головокружения, понижение остроты зрения, тошноту, болевые ощущения в почках, повышение показателей АД.

Симптоматика бронхоэктатической болезни

Как и многим серьёзным заболеваниям дыхательной системы, бронхоэктатической болезни сопутствуют кашлевый синдром, одышка, хрипы и боли в грудине, подъёмы t тела, понижение работоспособности. Для этого заболевания характерны потеря веса, появление симптома под названием «пальцы Гиппократа». Такая патология проявляется расширением концевых фаланг пальцев, куполообразным подъёмом ногтевых пластин. Данное явление, связанное с длительной нехваткой кислорода, преимущественно наблюдается у пациентов старше 40-45 лет. В основном патологический процесс захватывает пальцы рук, однако может распространяться и на нижние конечности.

Другими типичными признаками бронхоэктатической болезни становятся одутловатость лица и незначительное расширение грудной клетки.

Лечение

В большинстве случаев специалисты прибегают к комплексному лечению нагноительных заболеваний лёгких, состоящему из медикаментозного курса и хирургического вмешательства. Для устранения патологических явлений в дыхательной системе применяются антибиотики из числа пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов:

• Ампициллин;
• Азитромицин;
• Цефотаксим;
• Левофлоксацин.

Также предусмотрен приём иммуностимуляторов, помогающих организму бороться с патогенами, отхаркивающих средств, бронхолитиков, витаминов.

Эффективным дополнением к медикаментозной терапии становится дыхательная гимнастика. При тяжёлом протекании заболевания возникает потребность в аспирации экссудата, промывании полостей антибактериальными и антисептическими составами.

Важное значение в лечении нагноительных заболеваний лёгких имеет проведение гемотрансфузии (переливания крови или плазмы капельным способом). К этому методу прибегают при развитии анемии, лёгочных геморрагий, интоксикации, истощении, в случае вялого протекания патологического процесса.

При недостаточной эффективности консервативного лечения применяются малоинвазивные операции, помогающие вводить лекарственные составы в лёгкие, и выполнять дренаж гнойных полостей. К таким методам принадлежат микроторакоцентез и микротрахеостомия, в процессе которых в патологический очаг внедряют небольшой катетер (через небольшое отверстие в грудной стенке или трахее).

При отсутствии положительных результатов пациенту назначается видеоторакоскопия, рассечение абсцесса и открытое дренирование. При наличии обширных полостей распада возникает необходимость в радикальном вмешательстве в виде резекции лёгочного сегмента или удаления всего лёгкого.

Прогноз у пациентов с нагноительными заболеваниями лёгких обусловлен клинической формой заболевания, определяется своевременностью и адекватностью проведения лечебных мероприятий. В случае раннего назначения комплексного лечения происходит полное выздоровление, остаточные явления наблюдаются в незначительной степени, а риск рецидива значительно снижается.

Осложнения

К самым распространённым осложнениям гнойных заболеваний лёгких принадлежат:

1.Очаговый пневмосклероз.

1. Кровохарканье.
2. Пневмоторакс.
3. Формирование тонкостенной кисты.
4. Эмпиема плевры.
5. Бронхоплевральный свищ.
6. Флегмона грудной стенки.
7. Перикардит.
8. Лёгочные геморрагии.
9. Сепсис.

Развитие гнойных процессов в бронхо-лёгочной системе также способно вызывать ДВС-синдром, приводящий к нарушению свёртываемости крови. Уровень летальности при развитии данной патологии достаточно высок, и достигает 30 %. К числу других жизнеугрожающих состояний, сопутствующих гнойным патологиям, принадлежат:

• РДСВ (респираторный дистресс-синдром), проявляющийся дыхательной недостаточностью, отёчностью лёгких, ослаблением внешнего дыхания и гипоксией;
• полиорганная недостаточность, приводящая к одновременному нарушению или полному прекращению функционирования нескольких систем организма, в результате чего наступает гибель 80% больных.

Снизить риск развития летальных состояний помогают своевременное обращение за медицинской помощью, проведение качественного лечебного курса под контролем квалифицированного специалиста .

Профилактика гнойных заболеваний

Профилактике острого лёгочного нагноения способствуют:

1. Эффективное лечение заболеваний, вызывающих развитие нагноительных процессов (прежде всего пневмонии).
2. Пребывание после перенесённой болезни лёгких на диспансерном учёте.
3. Регулярные прогулки на свежем воздухе (в сухую погоду).
4. Предупреждение переохлаждений.
5. Постепенное закаливание организма.
6. Отказ от курения, других вредных привычек.

Чтобы избежать нежелательного рецидива после перенесённой гнойной патологии, пациентам назначается санаторно-курортное лечение.

При склонности к хроническим нагноительным процессам рассматривается возможность присвоения больному статуса инвалида с последующим переводом на лёгкий труд.